kennispoort_jaarindex 2014_def

76 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 7776 77“MijnZw@ngerschap staat voor een actief betrokken zwangere en een zorgverlenerdie samenwerking niet schuwt; dát is wat de verloskundige zorg nodig heeft.”“Gezond werken tijdens en na de zwangerschap, besteed er aandacht aan..”ORGANISATIEINNOVATIEORGANISATIEINNOVATIEMijnZw@ngerschap; een persoonlijke zorggroep voor iedere zwangereArbeid en gezond zwanger - maak er werk van!NIEUWIN JAARINDEXDe kwaliteit van de Nederlandse perinatale en maternale zorg vraagt om verbetering. Twee zaken zijn hierbij belangrijk:actieve betrokkenheid van de cliënt en verandering in zorgcoördinatie. Web-based applicaties voor zowel cliënten als zorgverlenerszijn hiervoor een mogelijk hulpmiddel. Dit project introduceert daarom een online, beveiligde, individuele zorggroepvoor iedere zwangere in de verloskundige zorg: MijnZw@ngerschap. De zwangere is beheerder van haar eigen zorggroep,nodigt deelnemers uit (zorgverleners, partner, goede vriendin) en kan persoonlijke (medische) informatie delen. Handigecommunicatietools stimuleren het delen van informatie en het betrekken van alle professionals wanneer feedback of ingrijpengewenst of nodig is. Na de baselinemeting zal MijnZw@ngerschap geleidelijk worden aangeboden aan iedere nieuwe zwangeredoor alle verloskundige sites (elf eerstelijnspraktijken en twee ziekenhuizen) in Nijmegen. Effectmetingen vinden plaatsrond kwaliteit van zorg vanuit cliëntperspectief, medische uitkomstmaten van moeder en kind en professionele samenwerking.Data van cliënten en zorgverleners worden verzameld middels vragenlijsten en nationale databases.DoelHet hoofddoel is een evaluatie van het aanbieden en het gebruikvan MijnZw@ngerschap in de verloskundige zorg door (aanstaande)moeder en haar zorgverleners, om te bepalen of het kan bijdragenaan optimalisering van de verloskundige zorg.Vraagstelling/hypothese• Wat is het effect van het aanbieden en het gebruik vanMijnZw@ngerschap op de veiligheid en de kwaliteit van deperinatale en maternale gezondheidszorg? Belangrijkste aspectenhierbij zijn de kwaliteit van zorg vanuit het perspectief van dezwangere en de medische uitkomstmaten voor moeder en kind.• Wat is het effect van het aanbieden en het gebruik vanMijnZw@ngerschap op de samenwerking tussen professionals inde multidisciplinaire perinatale en maternale verloskundige zorg?• Hoe wordt MijnZw@ngerschap gebruikt en ervaren door degebruikers?RelevantieNederland heeft een relatief ongunstige positie in Europa watbetreft perinatale en maternale gezondheid. MijnZw@ngerschap iseen innovatieve interventie, waarmee we streven naar een revolutiein de organisatie van de Nederlandse verloskundige zorg.Kernzaken zijn actieve participatie en betrokkenheid van dezwangere in haar eigen zorgproces, alsmede betere samenwerkingen communicatie tussen alle betrokken zorgverleners tijdenszwangerschap, geboorte en daarna. We verwachten datveranderingen op die gebieden de kwaliteit en de medischeuitkomsten van de verloskundige zorg zullen verbeteren.Projectleider(s)Prof.dr. Frank VandenbusscheDr. Noortje van DuijnhovenDrs. Carola GroenenProjectuitvoerder(s)Drs. Carola GroenenContact projectDr. Noortje van DuijnhovenNoortje.vanDuijnhoven@radboudumc.nlBegin en einddatumdecember 2012 - december 2016SamenwerkingspartnersZonMw, projectnummer: 209020009Afdelingen Verloskunde en Kindergeneeskunde van het UMC StRadboud en het Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis; alle elf eerstelijnsverloskundige praktijken in Nijmegen e.o.; afdeling Kraamzorg vanZorggroep Zuid Gelderland; afdeling Jeugdgezondheidszorg van deGGD.Trefwoordpregnancy, quality of care, prenatal care, personal health recordGezond werken tijdens de zwangerschap vraagt aandacht voor arbeidsfactoren, zowel tijdens de antenatale risicozorg alspostnataal. Het grootste deel van de zwangere vrouwen (ca 70%) werkt tijdens een zwangerschap. Er zijn gegevens en indirecteaanwijzingen dat ongezonde risico’s in de sfeer van arbeid en arbeidsomgeving nauwelijks aandacht krijgen in de huidigezorg, met mogelijk grote vermijdbare schade.Door het toepassen van e-tools en extra verdiepende vragen tijdens de anamnese, worden arbeid gerelateerde risicofactorenin kaart gebracht en omgezet in preventieve suggesties. De systematiek van R4U-risicoscreening wordt gevolgd, met zorgpadenen getrapte inzet van expertise.Doel1. Verbeteren van de gezondheid van moeder en kind tijdens en nade zwangerschap wat betreft schadelijke arbeidsfactoren.2. Verbeteren van de organisatie van risicozorg op het gebied vanarbeidsfactoren, met herkenbare portefeuilleverdeling.3. Efficiënt inzetten van Arbo professionals voor het gebruik vanbestaande en in ontwikkeling zijnde risicozorg-tools en procedures.4. De zwangere cliënte informeren over haar arbeidsrisico’s.Vraagstelling/Hypothese1. Hoe kan bij iedere zwangere onder routine omstandigheden, op basisvan bestaande risico-tools, gescreend worden op arbeidsfactoren?2. Welke zorgpaden kunnen (i.s.m. leden van het regionaalconsortium, uitgebreid met Arbo-deskundigen en cliënten)worden ontwikkeld, rekening houdend met de variatie in de regiowat betreft vervolgzorg?3. Welke aanvullende voorwaarden (procedureel, materieel) zijnnoodzakelijk voor duurzame implementatie van dearbeidscomponent in routine antenatale zorg: hoe kan informatieworden teruggegeven aan de zwangere vrouw, zodat zij deze inarbeidsprocessen kan gebruiken?RelevantieArbeidsfactoren zijn van invloed op de perinatale uitkomsten.Vermijdbare arbeidsfactoren door onvoldoende (verloskundige)zorg dan wel ervaren belemmering in de arbeidssituatie kunnenbijdragen aan ongunstige perinatale uitkomsten.Er is (nog) geen overall schatting beschikbaar wat betreft die rol vanarbeidsfactoren op perinatale uitkomsten. In twee studies (ABCD enGeneration R) is dit effect van arbeidsfactoren aannemelijk gemaakt.Ze beslaan een wijd spectrum: specifiek aangeboren afwijkingen,groeivertraging, premature geboorte, perinatale sterfte.Het experiment richt zich op twee ervaren knelpunten: de actievesignalering van risico’s bij met name kwetsbare groepen en debeïnvloeding van de (expositie door de) arbeidssituatie, waarvoorzwangeren in de huidige situatie zelf veel initiatief moeten nemen.Projectleider(s)Prof.dr. G.J. Bonsel (Erasmus MC)Prof.dr. A. Burdorf (Erasmus MC)Drs. H.S. Miedema (Hogeschool Rotterdam, KenniscentrumZorginnovatie)Drs. H.W. Torij (Hogeschool Rotterdam, KenniscentrumZorginnovatie, Verloskunde Academie Rotterdam)Projectuitvoerder(s)Dr. A.N. Rosman (Erasmus MC)Contact projectDr. A.N. RosmanAfdeling Verloskunde & Gynaecologie Erasmus MC Rotterdama.schonewille-rosman@erasmusmc.nlBegin en einddatumBegindatum: 1 januari 2015Einddatum: 1 januari 2017SamenwerkingspartnersErasmus MCHogeschool RotterdamErfocentrumArbo deskundigenEen aanpalend ZonMw project in Amsterdam, waarin een app wordtontwikkeldZonMw, projectnummer 50-52000-98-142ZonMw, projectnummer 209050001Reinier de Graaf GroepVerloskundigen Praktijk ‘Lize Verbaas’Gemeente RotterdamTrefwoordpreconception care, pregnancy, prenatal care, avoidable risk factors,systematic risk selection, care pathways, collaboration, prevention,perinatal death, perinatal morbidity, work related risks