kennispoort_jaarindex 2014_def

12 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 1312 13“Gezondheidsverschillen ontstaan al vroeg in het leven. Belangrijk is te achterhalen welkefactoren daarbij een grote rol spelen, zodat doelmatige interventies kunnen wordenontwikkeld en uiteindelijk gezondheidsverschillen kleiner worden.”EPIDEMIOLOGIEGEZONDHEID VAN DE PASGEBORENEEPIDEMIOLOGIEGEZONDHEID VAN DE PASGEBORENEAmsterdam Born Children and their Development (ABCD) studie www.abcd-studie.nlPeilingen Melkvoeding van ZuigelingenSinds een aantal jaar weten we dat de oorsprong van veel belangrijke gezondheidsproblemen bij kinderen (bijv. ADHD, overgewicht)en volwassenen (bijv. suikerziekte) vaak al in de zwangerschap en de eerste levensjaren ligt. Van enkele leefgewoontenis bekend dat ze de gezondheid van het kind kunnen beïnvloeden, maar van de meeste is weinig bekend. De ABCD-studie hooptmeer inzicht te krijgen in deze vroege factoren. De ABCD-studie bestaat uit meerdere fases. Fases I en II betroffen de zwangerschap,geboorte en groei in de eerste levensjaren. Ruim 8.000 vrouwen hebben in 2003 tijdens hun zwangerschap een vragenlijstingevuld en veelal bloed afgestaan voor analyse van de voedingsstatus. Vervolgens zijn de geboorte en groei- en ontwikkelingsgegevensvan hun kinderen verzameld. In fase III zijn de gezondheid, ontwikkeling en opvoeding van de kinderen op5-jarige leeftijd gemeten door middel van vragenlijsten en metingen op school (ABCD-consult). In 2015 zal fase IV van startgaan, waarbij we vragenlijsten zullen afnemen bij de dan 11-jarige kinderen, hun ouders en leerkracht.DoelDoel is te onderzoeken in welke mate de gezondheid van kinderen- bij de geboorte en op latere leeftijd - wordt beïnvloed doorleefgewoonten en leefomstandigheden van hun moeder tijdens dezwangerschap. Speciale aandacht gaat daarbij uit naar verschillen ingezondheid tussen kinderen van verschillende etnische afkomst.Vraagstelling/HypotheseHoofdvraag is in hoeverre voeding, psychosociale stress,genotmiddelengebruik en leefomgeving vanaf de zwangerschap degezondheid van het kind beïnvloeden. Hierbij wordt met namegekeken naar zwangerschapsuitkomstmaten en de uitkomsten;cardio-metabool risicoprofiel, voeding, cognitie en gedrag van hetkind op latere leeftijd.RelevantieMeer inzicht in factoren tijdens de zwangerschap die invloedhebben op de gezondheid van het kind is van belang om(aanstaande) ouders beter te kunnen voorlichten en begeleiden.Inzicht in de etnische verschillen maakt het mogelijkcultuurspecifieke interventies te ontwikkelen, waarmee we kunnenbijdragen aan het verminderen van de etnische ongelijkheid ingezondheid.Drs. Viyan Rashid (HvA)Drs. Marieke de Beer (VUmc/GGD)Drs. Margreet Harskamp-van Ginkel (GGD)MSc. Jessica Hrudey (AMC)MSc. Noekie van Lieshout (AMC)Dr. Hadi Zafarmand (AMC)Contact projectabcd@amc.uva.nlBegin en einddatumDe ABCD-studie loopt sinds 2003 en is een langlopend onderzoek.Het plan is de kinderen tenminste iedere vijf jaar te volgen tot in dejonge volwassenheid (2028). De verzameling van gegevens in fase1 (zwangerschap), 2 (geboorte en zuigelingenperiode) en 3(kleutertijd) is reeds afgerond.SamenwerkingspartnersAan de ABCD-studie (AMC) werken verschillende universiteiten,onderzoeksinstellingen en gezondheidscentra mee, zoals het VUmedisch centrum, Universiteit Utrecht (IRAS), Universiteit vanAmsterdam (UvA) en GGD Amsterdam.Borstvoeding is de optimale voeding gedurende de eerste zes levensmaanden. Advisering en ondersteuning van moeders dieborstvoeding geven, is essentieel voor het succesvol starten met borstvoeding.DoelDoelstelling van het onderzoek is het vaststellen van het percentagemoeders dat start met borstvoeding in Nederland, het percentagemoeders dat na drie maanden nog uitsluitend borstvoeding geeft enhet percentage moeders dat na zes maanden nog uitsluitendborstvoeding geeft. De percentages moeders die gemengdevoeding (kunstvoeding en borstvoeding) en uitsluitendkunstvoeding geven zijn hieraan complementair. Percentagesworden vergeleken met cijfers uit de vorige peilingen. Redenen omte starten/stoppen met borstvoeding worden uitgevraagd, relatiesgelegd met kenmerken van moeders (o.a. roken en drinken in dezwangerschap) en kenmerken van de kraamzorg (duur, al dan nietgecertificeerd) worden gelegd. Uiteindelijk doel is dat meermoeders met plezier borstvoeding geven. Uit eerdere peilingen isnaar voren gekomen dat goede begeleiding en ondersteuningdaaraan bijdraagt.Vraagstelling/HypothesePrevalentie van borstvoeding is niet gerelateerd aan het typekraamzorg dat wordt ontvangen.RelevantieRoken tijdens de zwangerschap verhoogt de perinatale morbiditeiten mortaliteit. De prevalentie van roken in de zwangerschap wordtalgemeen gezien als een indicator voor de perinatale gezondheidvan kinderen.Borstvoeding is de beste voeding als het gaat om de gezondheidvan moeder en kind. De WHO adviseert uitsluitend borstvoeding tegeven tot het kind de leeftijd van ongeveer zes maanden heeftbereikt en er daarna nog geruime tijd mee door te gaan incombinatie met geschikte vaste voeding. Kunstgevoede zuigelingenhebben, in vergelijking met degenen die borstvoeding krijgen, eengroter risico op het krijgen van oor- en luchtweginfecties, diarree enallergieën en worden vaker in een ziekenhuis opgenomen. Ook oplangere termijn biedt het geven van borstvoeding voordelen. Zo iser sterk bewijs dat borstvoeding beschermt tegen vetzucht enovergewicht. Borstvoeding bevordert behalve een gezonde groeiook een betere ontwikkeling. Naast de groei en cognitieveontwikkeling blijken de motorische en visusontwikkeling gunstigerte verlopen bij borstgevoede zuigelingen. Ook draagt borstvoedingbij aan een lagere bloeddruk, een gunstiger totaal serum cholesterolen een kleinere kans op type 2 diabetes op oudere leeftijd.Projectleider(s)Dr. C.I. LantingProjectuitvoerder(s)Dr. C.I. LantingDr. J.P. van Wouwe (TNO Child Health)Contact projectDr. C.I. LantingCaren.Lanting@tno.nlBegin en einddatumPeilingen vinden op regelmatige basis plaats sinds 1996.SamenwerkingspartnersZowel regionaal als landelijkTrefwoordbreastfeeding, demography, home delivery, infant feeding, infants,tobacco smoking, pregnancyProjectleider(s)Dr. Tanja G.M. Vrijkotte (Sociale geneeskunde, AMC)Projectuitvoerder(s)Drs. Arend van Deutekom (VUmc)Drs. Laetitia Smarius (De Bascule, VUmc)Drs. Adriëtte Oostvogels (AMC)Drs. Sanne de Laat (AMC)PublicatiesZie voor de gehele publicatie lijst vanaf 2005: www.abcd-studie.nlTrefwoordpregnancy, infant, child, development, developmental plasticity,fetal programming, cardio-metabolic risk, health, nutrition,cognition, behaviour, ethnicity, life style