kennispoort_jaarindex 2014_def

78 JAARINDEX 2014 KENNISPOORT VERLOSKUNDEWWW.KENNISPOORT-VERLOSKUNDE.NL 7978 79“Een gezonde zwangerschap voor iedereen!”ORGANISATIEINNOVATIEORGANISATIEINNOVATIEMonitoring en evaluatie van het programma Healthy Pregnancy4 All-2 (HP4All-2): een sluitende aanpak door verloskundige- enjeugd(gezondheid)zorgNIEUWIN JAARINDEXHealthy Pregnancy 4 All-2 (HP4All-2): kraamzorgNIEUWIN JAARINDEXDe periode voor de conceptie en de eerste drie maanden van de zwangerschap zijn kritische perioden voor de gezondheid vanhet kind bij de geboorte én voor de kansen op een optimale ontplooiing op latere leeftijd. Deze gezondheidssituatie is niet gelijkverdeeld: vrouwen in achterstandswijken en hun kinderen hebben een groter risico op sterfte en ziekte in de periode rond degeboorte en kort daarna. Medische én niet-medische factoren zoals leef- en omgevingsomstandigheden of psychosociale problematiekbinnen kwetsbare gezinnen, spelen hierin een rol. Via zorgexperimenten zet Healthy Pregnancy 4 All-2 zich in voorgoede (keten)zorg en het creëren van een continuüm binnen de verloskundige zorg, kraamzorg, jeugdgezondheidszorg en interconceptiezorg. Het doel is om bij te dragen aan een goede start bij de geboorte en goede groei- en ontwikkelingskansen in deeerste periode na de geboorte binnen voornamelijk kwetsbare gezinnen.DoelMonitoring en evaluatie van het landelijke programma HealthyPregnancy 4 All, op zowel proces- als uitkomstmaten in 9 gemeentenwaarin experimenten worden ingezet op het gebied van:• interconceptiezorg;• kraamzorg;• jeugdgezondheidszorg; en• het bereiken van hoog-risicogroepen.Vraagstelling/Hypothese1. In welke gemeenten is de perinatale gezondheid (sterfte enmorbiditeit) en de gezondheid van jonge kinderen, onderscheidennaar deelgemeenten/buurten, hoger dan gemiddeld?2. Hoe verlopen de zorgexperimenten in de 9 gemeenten en wat zijnde succes- en faalfactoren bij de implementatie van dezezorgexperimenten?3. Hoe veranderen de gezondheidscijfers rondom de geboorte en totop 2-jarige leeftijd na de implementatie van dezezorgexperimenten?RelevantieDe gezondheidssituatie rondom de geboorte is niet gelijk verdeeld:vrouwen in achterstandswijken en hun kinderen lopen een groterrisico op sterfte en ziekte rond en kort na de geboorte, met gevolgenop latere leeftijd en in volgende generaties. Zorgbeleid en lokaalgemeentelijk beleid kunnen samen een rol spelen bij het aanpakkenvan deze problematiek door meer samenwerking, betere signaleringen zorg op maat. Binnen de experimenten wordt aangesloten bijbestaande afspraken en initiatieven in zowel de zorg als degemeenten. Dit kan op wijk- en buurtniveau de verbinding versterkentussen verloskundige zorg, kraamzorg, publieke gezondheidszorg enjeugdgezondheidszorg. Via monitoring en evaluatie worden deslaag- en faalfactoren voor de invoering van de zorgexperimentengeïdentificeerd. In de analyse worden praktische-, bestuurlijke- enzorgfactoren in acht genomen. De ontwikkelde kennis zal wordenontsloten naar andere gemeenten in Nederland.Projectleider(s)Drs. A.J.M. Waelput en prof.dr. E.A.P. Steegers, programmadirectie,Dr. G. J. Bonsel, Dr. M.L.A. de Kroon, Dr. A.N. Rosman,Drs. H.E. Ernst-SmeltProjectuitvoerder(s)Drs. M.K. Sijpkens, Drs. M. Remmerswaal, Drs. J. LagendijkContact projectDrs. A.J.M. Waelput, programma-directeurAfdeling Verloskunde & Gynaecologie, Erasmus MC Rotterdama.waelput@erasmusmc.nlBegin en einddatumBegindatum: 1 mei 2014Einddatum: 1 mei 2017SamenwerkingspartnersDit project is een samenwerkingsverband van de afdelingen Verloskunde& Gynaecologie en Maatschappelijke Gezondheidszorg van hetErasmus MC, Rotterdam, het Nederlands Centrum Jeugdgezondheid,het ministerie van VWS, met partners binnen Alles is Gezondheid enGIDS-gemeenten, met de PRN en in 9 gemeenten met: Gemeentebestuur,GGD, Centra voor Jeugd en Gezin/Jeugdgezondheidszorg,Huisartsen, Verloskundigen, Jeugdartsen en –verpleegkundigen,Sociaal-maatschappelijke Organisaties, Onderzoeksconsortia in hetkader van het ZonMw-Programma Zwangerschap en Geboorte enUniversitair Medische Centra, Consortium 2.0 NVOGTrefwoordpreconception care, pregnancy, prenatal care, avoidable risk factors,shared care, systematic risk selection, care pathways, collaboration,prevention, perinatal death, perinatal morbidity, suboptimal care,urban deprived neighbourhoods, ethnicity, socioeconomic status,lifestyle recommendations, interconception care, implementation,adult women, impact of interconception careNagenoeg alle vrouwen ontvangen in de eerste week na de bevalling kraamzorg, wat een onlosmakelijk onderdeel is van degeboortezorgketen. Kraamzorg wordt zowel in de thuissituatie als in een geboortecentrum ingezet. In dit experiment wordtonderzocht wat de meerwaarde en de rol van kraamzorg is in deze keten en hoe deze wetenschappelijk onderbouwd enversterkt kan worden. De focus ligt op de kwetsbare zwangeren en gezinnen en de rol van de kraamzorg bij het signaleren enbegeleiden van deze kwetsbare vrouwen en gezinnen en bij gegevensoverdracht zodat er een naadloze aanpak ontstaat binnende keten.DoelDit onderzoek maakt deel uit van het programma ‘Healthy Pregnancy4 All: een sluitende aanpak door verloskundige- en jeugd(gezondheid)zorg’.Het experiment met kraamzorg is tweeledig:• Integratie van de pre- en perinatale risicogeleide zorg, kraamzorgen jeugdgezondheidszorg, zodat er één doorlopend traject ontstaatvan risicogerichte, preventieve integrale zorg voor ouders enkinderen.• Het creëren van meerwaarde van kraamzorg bij de risicosignaleringvan het kwetsbare gezin door een sluitende aanpak te realiserentussen geboortezorg en jeugdgezondheidszorg (JGZ). Hiervoorwordt gebruik gemaakt van een gestructureerde overdracht eningezet op een naadloze aansluiting tussen het zorgpad kraamzorgen de lokale voorzieningen voor jonge gezinnen in de wijk.Vraagstelling/HypotheseTijdens het experiment zullen gegevens worden verzameld om naafloop uitspraken te kunnen doen over de effectiviteit van de inzetvan kraamzorg plus en de gegevensoverdracht:1. Hoe vaak heeft de inzet van kraamzorg plus geleid tot integrale,continue zorg in de zorg voor kwetsbare gezinnen in depostnatale periode?2. In hoeverre leidt dit tot betere zelfredzaamheid van moeder enbetere gezondheidsuitkomsten van moeder en kind?3. In hoeverre wordt de (verbeterde) gegevensoverdracht vankraamzorg en verloskunde aan JGZ gebruikt door de JGZ?4. In hoeverre heeft het kraamzorg plus experiment en de verbeterdegegevensoverdracht geleid tot continuering van zorg en hetinzetten van zorgpaden binnen de geboorteketen?RelevantieKraamzorg is in Nederland een algemeen geaccepteerde enbekende vorm van zorg, maar kent geen wetenschappelijkeonderbouwing. Door het uitvoeren van deze zorgexperimentenwordt de relevantie van de inzet van kraamzorg, haar positie in deverloskundige keten, haar rol bij de signalering van kwetsbaregezinnen, het gebruik van zorgpaden en de mate van verbeteringvan gezondheidsuitkomsten onderzocht.Projectleider(s)Drs. A.J.M. Waelput en Prof.dr. E.A.P. Steegers, programmadirectieDrs. H. Ernst-SmeltProjectuitvoerder(s)Drs. J. LagendijkContact projectDrs. J. LagendijkAfdeling Verloskunde & GynaecologieErasmus MC Rotterdamj.lagendijk.2@erasmusmc.nlBegin en einddatumBegindatum: 1 mei 2014Einddatum: 1 mei 2017SamenwerkingspartnersDit project is een samenwerkingsverband van de afdelingenVerloskunde & Gynaecologie en Maatschappelijke Gezondheidszorgvan het Erasmus MC, Rotterdam, het Nederlands CentrumJeugdgezondheid, het ministerie van VWS, met partners binnenAlles is Gezondheid en GIDS-gemeenten, met de PRN en in 9gemeenten met: Gemeentebestuur, GGD, Centra voor Jeugd enGezin/Jeugdgezondheidszorg, Huisartsen, Verloskundigen,Kraamzorgorganisaties, Beroepsorganisaties en landelijke koepels,Sociaal-maatschappelijke Organisaties, Onderzoeksconsortia in hetkader van Het ZonMw-Programma Zwangerschap en Geboorte enUniversitair Medische CentraTrefwoordpostnatal care, postpartum period, puerperium, maternal healthservices, systematic risk selection, collaboration, prevention,perinatal death, perinatal morbidity, suboptimal care, urban deprivedneighborhoods, ethnicity, socioeconomic status, lifestylerecommendations, implementation, adult women, childbirth, prenatalcare, pregnancy, empowerment, vulnerability, self-reliance, healthplan implementation, health promotion/methods, evaluation studies