O papel do enfermeiro num estudo de adesão ao aleitamento materno

1.3 - CICLO DA LACTAÇÃO HUMANA
Sendo o acontecimento predominante do puerpério, a lactação representa a
continuação do ciclo reprodutivo iniciado durante o desenvolvimento embrionário (Ferris;
Reece, 1992).
Segundo Ferris; Reece (1992) o ciclo da lactação humana compreende quatro
estágios separados: mamogénese (crescimento mamário), lactogénese (início da
secreção de leite), galactopoiese (manutenção da lactação) e involução (cessação da
lactação).
Mamogénese:
Precocemente, in útero, inicia-se o desenvolvimento da mama que após o
nascimento passará por um período de repouso até à puberdade (OMS, 1994).
Em resposta às hormonas placentárias que na última fase da gravidez entram na
circulação fetal, a mama do recém-nascido pode apresentar-se aumentada ao 2º e 3º dia
de vida deste em ambos os sexos, podendo ocorrer a secreção de uma substância
popularmente denominada “ leite das bruxas”, que termina ao fim de alguns dias ou
semanas 4 .
Esta secreção parecida com o colostro é a evidência da capacidade secretória do
epitélio mamário à estimulação hormonal. Espontaneamente, cessa entre 3 e 4 semanas
após o nascimento e a mama acaba por regredir para o pequeno disco mamário da
infância, que permanece em repouso até à puberdade (OMS, 1994; Ferris; Reece, 1992).
Na puberdade e sob influência dos estrogénios dos ciclos menstruais que
estimulam o crescimento da glândula mamária e a deposição de gordura, a mama
aumenta de volume, ocorrendo um crescimento ainda maior durante a gravidez, quando
o tecido glandular da mama atinge o seu completo desenvolvimento para a produção de
leite (Guyton, 2002).
Por acção hormonal específica da gravidez, as mamas sofrem um crescimento do
sistema de ductos e desenvolvimento de lóbulos e alvéolos com diferenciação das
células alveolares terminais em unidades secretoras de leite.
Assim, embora as mamas adquiram na puberdade as características necessárias
para funcionarem como órgão secretor, apenas na gravidez elas alcançam o seu
completo desenvolvimento.
4 Situação de hiperplasia mamária transitória devido à passagem de hormonas maternas para a corrente sanguínea do
recém-nascido através da placenta. Na infância, a mama apenas possui um sistema ductal mínimo (Márquez Ramirez; Ordi
Majá, 2003)
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