O papel do enfermeiro num estudo de adesão ao aleitamento materno

sumária do seu estado geral, permitindo descartar malformações ou problemas que
necessitem de uma actuação imediata.
Administrar vitamina K, pesar e vestir o recém-nascido, poderão ser adiados,
permitindo que mãe e filho se descubram e ao mesmo tempo prolonguem o contacto
íntimo que usufruíram durante a gravidez.
Segundo a OMS (1989, p.17), “as experiências de uma mulher durante o trabalho
de parto afectam a sua motivação em relação ao aleitamento e facilidade com que o
inicia”.
O uso de sedativos, analgésicos e anestésicos deverá ser considerado durante o
trabalho de parto, pois embora sejam necessários para diminuir o desconforto da
parturiente, poderão diminuir a sua capacidade de ter um parto normal, induzir sonolência
e diminuir a capacidade de sucção do recém-nascido (OMS, 1989).
Partos distócicos, nomeadamente cesarianas quando efectuadas sob anestesia
geral 53 , poderão dificultar ou impedir um contacto precoce e a prática da primeira
mamada na primeira meia hora de vida como preconizado pela OMS, e obrigar à
administração de um biberão de leite artificial.
Para a mãe, a amamentação suscita comportamentos poderosos e passíveis de
gerar conflitos. Ela detém a capacidade de sozinha alimentar o seu filho e experimenta
com a amamentação uma experiência secular, que se coloca como uma insígnia de
maternidade.
Amamentar pode assim fascinar e ao mesmo tempo aterrorizar a mãe face à
impossibilidade de falhar, porque o seu modelo de realização é o de uma mãe que nunca
falha. No seu desejo de conseguir amamentar, de não falhar a experiência, a mãe
encontra-se mais vulnerável às pressões que sofre da família, do marido e até dos
profissionais de saúde. Interroga-se quanto à sua capacidade de amamentar, quanto à
qualidade e quantidade do leite e questiona a sua capacidade de perceber o
comportamento do seu filho (Barros; Ferrari, 2003).
Da antiga prática dos horários rígidos, passamos para a actual prática por pedido,
em regime livre, em que o bebé é alimentado quando tem fome.
Nas palavras de Biscaia (2002,p.73). “o amamentar em horário livre seguindo o
ritmo da fome ajuda ao diálogo e ao reconhecimento do filho real, diferente do bebé
53 “A escolha da anestesia para a cesariana depende da indicação operatória, do grau de urgência, do desejo da
parturiente, das opções dos obstetras e dos anestesistas” (Brazão, 2000, p.409).
A anestesia geral apresenta desvantagens em relação às técnicas anestésicas locoregionais, nomeadamente maior
depressão do recém-nascido proporcional à duração da anestesia e ao tempo que medeia entre a incisão e a extracção do
feto, índices de Apgar mais baixos nos recém-nascidos e um pós-operatório menos confortável para a puérpera (Brazão,
2000).
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