O papel do enfermeiro num estudo de adesão ao aleitamento materno

apresenta-se pobre em proteínas e gordura, pelo que as mamadas têm de ser mais
frequentes (Gomes-Pedro, 1999).
Assim e comparativamente a outros leites, a composição do leite humano exigirá
a proximidade mãe-filho, a precocidade da primeira mamada, e mamadas frequentes.
Desde o momento do nascimento, a composição e o volume do leite humano
variam numa adaptação perfeita às necessidades nutricionais do recém-nascido e ao seu
posterior crescimento.
Modificações detectadas na composição do leite parecem vir de encontro às
necessidades variáveis do lactente, cuja velocidade de crescimento diminui com o passar
dos meses (Calil; Falcão, 2003).
Após o parto, a secreção inicial da mama é denominada colostro, líquido branco
transparente ou de cor amarelo-limão intensa 11 já presente por vezes no último trimestre
da gravidez.
Considerado percursor do leite a secreção de colostro persiste durante os
primeiros dias do puerpério ocorrendo num período de tempo variável 12 , a sua
substituição por leite de transição, que gradualmente assume as características do “leite
maduro”, por volta da 3ª ou 4ª semana após o parto 13 (Behrman; Kliegman;J enson,
2002).
Comparado com o “leite maduro” o colostro é mais rico em proteínas e minerais e
mais pobre em lactose e lípidos (Andrade, 2000;Cunningham [et al.], 2000). De aspecto
mais viscoso, caracteriza-se ainda por conter resíduos de materiais celulares presentes
na glândula mamária e ductos no momento do parto (Calil; Falcão, 2003).
Devido ao seu elevado teor em imunoglobulinas e outros factores de protecção, o
colostro pode ser considerado uma prescrição médica da natureza, sendo extremamente
importante para o recém-nascido devido à imaturidade do seu sistema imunológico 14 . É
interessante salientar que numa situação de gravidez em que a mãe amamenta outra
criança, o seu leite passará por uma fase de colostro imediatamente antes e depois do
novo nascimento (OMS, 1994).
11 Altos níveis de caroteno são responsáveis pela cor amarela do colostro – esta característica é mais frequente nas
multíparas e frequentemente ausente nas primíparas (Ferris; Reece, 1992)
12 “A duração do período de colostro não é bem definida existindo grandes variações individuais” (Calil; Falcão, 2003,
p.216)
13 A secreção de leite ocorre entre as 36 e 72 horas após o parto, podendo no entanto demorar até 7 dias (Martin Calama;
Díaz Gómez; Lasarte Velillas, 2003).
14 “O colostro é rico em factores de defesa como imunoglobulinas, agentes anti microbianos, substâncias
imunomoduladoras, agentes anti inflamatórios, dentre os quais se destacam os factores de crescimento ou tróficos, e ainda
os leucócitos” (Calil; Falcão, 2003, p.215).
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