O papel do enfermeiro num estudo de adesão ao aleitamento materno

meses e porque pensam que é necessário e possível obrigar a criança a períodos
alargados entre mamadas. Esta situação necessita, por isso de ser antecipada durante o
internamento hospitalar, assegurando às mães que tanto a frequência como a duração
das mamadas tende a diminuir com o tempo (Royal College of Midwife, 1994).
O período pós parto é para a nova mãe marcado por uma vulnerabilidade
emocional e física. Após o período caracterizado pela alegria e pela sensação de bem-
estar dos primeiros dois dias, surge frequentemente um período melancólico, em que a
puérpera se encontra emocionalmente instável, com choro fácil e sem razão aparente
(Lowdermilk; Perry; Bobak, 2002).
Este quadro denominado de Blues pós-parto 59 , ocorre em cerca de 50 a 80% das
puérperas. Surge em estreita relação temporal com o parto, tendo essencialmente um
carácter transitório e benigno. Habitualmente ocorre entre o 3º e o 4º dia após o parto e
caracteriza-se por disforia, labilidade de humor, choro, ansiedade, irritabilidade, insónia e
perda de apetite. Confusão, dificuldades de concentração e de memória, bem como
dores de cabeça e fadiga podem também estar presentes.
Durante este período a puérpera pode manifestar elevada preocupação com o
bebé e pode ter dificuldade em dar de mamar e cuidar do seu filho.
Para alguns autores o blues pós parto seria assim considerado um aumento da
reactividade emocional aos estímulos, constituindo a expressão subjectiva da activação
do sistema biológico que promove a ligação mãe-bebé após o parto (Figueiredo, 2001).
Após a alta hospitalar a puérpera pode atravessar um período crítico, em que
necessita de adquirir confiança na sua capacidade de cuidar do seu filho e na sua
capacidade de amamentar.
Para Lothroph “o facto de tantas mulheres nos últimos anos fracassarem na
amamentação, nada tem a ver com a incapacidade para amamentar ou com a
degeneração, mas sim com a falta de auto-confiança e com erros cometidos por causa
da ignorância em relação ao processo de lactação” (2000, p.49).
Ter alguém que ajude no cuidado da criança e da casa, define frequentemente o
êxito ou o fracasso da amamentação. Sem ajuda, geralmente há sobrecarga e stress
para a puérpera, que podem inviabilizar a lactação (Issler, 2003).
Pensamos que as palavras de Nylander traduzem as dificuldades dos primeiros
dias “ (…) quando se sentem os peitos duros como pedras e os mamilos em carne viva e
59 Segundo Figueiredo “ O blues pós parto tem sido definido como uma forma breve e moderada de perturbação de humor,
que surge em estreita relação temporal com o parto … em consequência das alterações hormonais decorrentes do
nascimento e aleitamento do bebé, tendo essencialmente um carácter transitório e benigno”. (2001, p.164)
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