Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

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1 DENASUS DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS seja: 14 linhas do campo da 1.ª AIH e mais 5 vezes as 14 linhas das AIHs de continuação, perfazendo um total de 84 lançamentos; o número 5 significa AIH de Longa Permanência. 4.ª coluna – PROCED É o procedimento que foi pago, relativo àquela AIH. – SEM RATEIO Nesta coluna aparece o valor dos procedimentos que são pagos sem rateio, lançados no quadro “Serviços Profissionais”. Ex.: tomografia computadorizada e ressonância magnética em AIH de neurocirurgia especializada; incentivo ao parto; medicamentos em AIH de transplante; nutrição enteral; etc. 5.ª coluna – ALTA É o mês da alta do paciente. A verificação deste campo mostra qual é a competência que está sendo cobrada naquele processamento. Permite avaliar se está havendo atraso na cobrança das AIH (AIH do mês 6 cobrada no mês 10, por exemplo). 6.ª coluna – UTI Discrimina o quantitativo de diárias de UTI pagas durante a internação. É um dado importante a ser considerado, em função dos procedimentos em que as diárias de UTI são mais utilizadas. .ª coluna – AC São as diárias de acompanhante em número, pagas por AIH. .ª coluna – SERV. HOSP É o valor pago a todos os Serviços Hospitalares (SH) relativos a material, medicamentos, taxas e serviços de hotelaria. É comum o aparecimento de AIH com procedimentos iguais e diferentes valores pagos pelos SH. Os Serviços Hospitalares são onerados sempre que são
Auditoria na Assitência Ambulatorial e Hospitalar no SUS utilizadas “diárias de UTI, diárias de acompanhante, permanência a maior, diárias de recém-nato, procedimentos especiais de alto custo”. – ANALGESIA Nesta coluna aparece o valor dos honorários do anestesista nas AIH em que estes honorários não entram no rateio de pontos. Ex.: AIH de parto; cesariana; queimados. .ª coluna – SERV. PROF É o valor pago por todos os Serviços Profissionais (SP) utilizados durante a internação, sejam médicos e/ou odontológicos, em que tenha sido prestado atendimento ao paciente, independente da especialidade. Os valores dos SP são onerados sempre que for utilizada “permanência a maior e diárias de recém-nato”. Dessa forma, a coluna pode apresentar valores diferentes para AIH com procedimentos iguais. – PED 1 CONS Nesta coluna aparece o valor da 1.ª consulta do pediatra realizada no berçário. 10.ª coluna – PTOS Dá o total dos pontos lançados na AIH correspondente aos Serviços Profissionais (SP) em relação ao procedimento pago, conforme tabela do SIH/SUS, já constando acréscimos de pontos, decorrentes de atos realizados durante a internação, como, por exemplo: pontos correspondentes ao procedimento principal (cirurgia), mais os pontos correspondentes a um parecer dado (cardiologia). 11.ª coluna – SADT É o valor pago por todos os Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Terapia (SADT) realizados durante a internação. Também nesta coluna pode-se encontrar valores diferentes para AIH com os mesmos procedimentos. Isso porque os SADT podem ser onerados quando houver utilização de UTI e permanência a maior. 1
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Luiz Carlos da Silva Feitosa (DENAS
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