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Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

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<strong>Auditoria</strong> <strong>na</strong> Assitência<br />

<strong>Ambulatorial</strong> e <strong>Hospitalar</strong> <strong>no</strong> <strong>SUS</strong><br />

• a pertinência da cobrança dos procedimentos considerados<br />

secundários (não autorizados <strong>na</strong> Apac Formulário).<br />

d) Visita Domiciliar por Profissio<strong>na</strong>l de Nível Médio<br />

• Verificar se as ações executadas durante a visita estão sendo<br />

indevidamente computadas à parte, pois as mesmas já estão<br />

consideradas <strong>no</strong> valor total dos procedimentos.<br />

• Verificar se as visitas estão sendo documentadas em relatórios<br />

contendo: <strong>no</strong>me, endereço, data da visita, procedimentos<br />

realizados e assi<strong>na</strong>tura do profissio<strong>na</strong>l que as realizou.<br />

e) Visita de Inspeção Sanitária<br />

• Deve ser considerado um procedimento por visita efetuada,<br />

independente do número de técnicos participantes e do<br />

tempo decorrido.<br />

• Verificar se as visitas estão sendo devidamente documentadas<br />

contendo: objetivo, duração, local visitado, tipo de estabelecimento,<br />

data, medidas adotadas <strong>na</strong> constatação de irregularidades<br />

e assi<strong>na</strong>tura do(s) responsável(is).<br />

f) Atendimento por Profissio<strong>na</strong>is de Nível Médio<br />

• Verificar se a nebulização não está sendo registrada <strong>no</strong> BPA,<br />

como atendimento de fisioterapia em patologia respiratória.<br />

• Verificar se, <strong>na</strong> retirada de pontos, a cobrança está sendo feita<br />

pela totalidade de pontos, não devendo ocorrer cobrança<br />

por ponto realizado.<br />

• Verificar, <strong>no</strong> lançamento de procedimentos curativos, se a cobrança<br />

está sendo feita por curativo realizado.<br />

• O procedimento Administração de Medicamentos – consiste<br />

<strong>no</strong> ato da administração de medicamentos, independente<br />

da quantidade administrada, prescritos <strong>na</strong>s Consultas/Atendimentos.<br />

Verificar se estão lançando, corretamente para cobrança,<br />

os códigos 01.022.01.6 – Administração de Medicamentos<br />

em Especialidades Básicas, ou 07.031.01.7 – Adminis-

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