Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

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66 DENASUS DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS siderando isso, o seu conteúdo reflete a qualidade da assistência prestada. Visto que o prontuário médico contém registros importantes da vida nosológica do paciente, deve ser sempre examinado no seu local de arquivo (nas dependências do prestador de serviço), a não ser nas situações excepcionais. Há parecer do CFM preconizando essa atitude (Resolução CFM n.º 1.614/2001). A análise da AIH x Prontuário representa importante atividade na auditoria. Envolve a participação de vários profissionais de saúde, exigindo a definição de funções em cada fase de sua elaboração, para que possam ser atingidos os objetivos propostos. Os objetivos dessa sistemática de análise são: • avaliar a propriedade, eficiência, eficácia e qualidade dos serviços prestados; • verificar a observância dos procedimentos frente aos padrões, parâmetros, indicadores e critérios estabelecidos; • obter subsídios para a elaboração ou reformulação das necessidades de cobertura da assistência hospitalar; • identificar e documentar distorções e permitir que sejam propostas medidas corretivas. j) Laudo Médico para Emissão de AIH É o instrumento para solicitação de internação do paciente em hospitais integrantes do SIH/SUS, sem o qual nenhuma AIH poderá ser emitida. Seu preenchimento integral deve ser feito com clareza, de modo a permitir que o órgão emissor (até mesmo o auditor) tenha uma visão do quadro do paciente, o mais próximo possível da visão do médico-assistente. k) Laudo Médico para Solicitação de Procedimentos Especiais É o documento para solicitação de procedimentos especiais, devendo ser preenchido pelo médico-assistente, de forma correta e clara, e autorizado pelo diretor clínico ou pelo órgão gestor, a critério deste.
l) Autorização de Internação Hospitalar (AIH) Auditoria na Assitência Ambulatorial e Hospitalar no SUS É o documento hábil para identificar o paciente e os serviços prestados sob regime de internação hospitalar. Fornece informações para o gerenciamento do Sistema de Informações Hospitalares. É por meio desse documento que os hospitais, profissionais, Serviços Auxiliares de Diagnose e Terapia (SADT) receberão pelos serviços prestados ao usuário. m) Entendendo uma AIH Para melhor compreensão desse formulário, dividimos uma AIH em cinco quadros: • Dados de Identificação do Hospital; • Dados de Identificação do Paciente; • Dados de Internação; • Procedimentos Especiais; • Atos Médicos. n) Tipos de AIH • AIH – Identificação - (Formulário) ou Meio Magnético É emitida exclusivamente pelos órgãos emissores, com numeração própria, pré-impressa, em duas vias: a primeira via será levada ao hospital, pelo paciente ou responsável, no caso de internação eletiva, e a segunda via será arquivada no órgão emissor. Nos casos de urgência, o laudo de emissão de AIH é preenchido pelo hospital e encaminhado ao órgão emissor (gestor) para autorização. • AIH – Identificação - 1 (Meio Magnético) É o documento que fornece as informações sobre a internação do paciente. • Espelho de AIH É a cópia em papel da AIH-1, emitida em uma via, devendo ser assinada e carimbada pelo diretor clínico e anexada ao prontuário 6
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O SUS é uma rede hierarquizada, re
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Luiz Carlos da Silva Feitosa (DENAS
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