Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

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DENASUS
DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS
médico do paciente, sendo sua emissão obrigatória. Facilita os trabalhos
de auditoria quando confrontados os dados no prontuário médico
com os procedimentos cobrados – Portarias MS/SAS n.º 92/95 e
n.º 304/2001.
• AIH – Identificação - 5 (Longa Permanência)
É utilizada para identificar casos de longa permanência do paciente
nas especialidades de psiquiatria e paciente sob cuidados prolongados
e internação domiciliar geriátrica de média e longa permanência.
Autorizada permanência do paciente pelo Órgão Gestor, o
hospital deverá emitir a AIH-5, que receberá a mesma numeração da
AIH-7 que deu origem à internação, devendo ser anexada ao prontuário
médico.
o) Durante a revisão dos prontuários deve ser verificado se:
• o quantitativo de prontuários, apresentados para a auditoria,
confere com a quantidade de AIH pagas no processamento
que está sendo analisado;
• o nome do paciente da AIH-7 é o mesmo do prontuário e da
AIH Simulada;
• os dados constantes no Espelho da AIH conferem com os
do Relatório Demonstrativo de AIH Pagas e/ou Relação
de AIH Pagas – RD (alto custo, procedimento realizado,
atos profissionais, SADT, AIH de cirurgia múltipla,
politraumatizado, aids, Procedimentos Seqüenciais de
Neurocirurgia, outros);
• o preenchimento do laudo médico está correto;
• as unidades apresentam os prontuários médicos de acordo
com as normas vigentes, ou seja, o mínimo necessário;
• em caso de implante de produtos radiopacos, se existe controle
radiológico pré e pós-operatório, com identificação do
paciente e data;
• o código e a quantidade de material lançado no Espelho da
AIH corresponde ao que foi utilizado no paciente;