Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

Auditoria na Assitência
Ambulatorial e Hospitalar no SUS
• licença para funcionamento da farmácia (quando houver),
expedida pela Vigilância Sanitária Estadual.
Podem ainda ser solicitados documentos de atendimento (fichas
clínicas, prontuários), de despesas e outros.
Durante a programação do trabalho é necessário que se determine
o percentual de amostragem dos documentos a ser examinado.
Tal universo poderá variar de 20% a 100% dependendo do volume
de documentos apresentado pela unidade a ser auditada, ou do
que motivou a auditoria.
Para escolha do percentual que será auditado (amostragem),
considerar a representatividade e o quantitativo de AIH apresentado,
seguindo os critérios:
• Unidade com até 100 AIH 100%
• Unidade com 101 a 200 AIH 75%
• Unidade com 201 a 300 AIH 50%
• Unidade com 301 a 500 AIH 30%
• Unidade com mais de 500 AIH 20%
Quando se verificar, no andamento da auditoria, a incidência de
irregularidades superior a 40% do universo que está sendo analisado,
o percentual de amostragem deverá ser estendido para 100%.
Nas auditorias especiais, onde se determina um percentual padronizado,
se ocorrer a situação anteriormente descrita, recomendar
a extensão dos trabalhos com maior profundidade e abertura de novo
processo de auditoria.
4.1.1 Da Verificação in Loco
a) Organização Hospitalar
Nesta etapa verifica-se toda a estrutura e organização do hospital.
Para tanto, deve-se utilizar os documentos de orientação do trabalho
(papéis de trabalho), que são:
• Roteiro de Visita Hospitalar;
• Roteiro de Auditoria em Psiquiatria;
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