Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS
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2.ª colu<strong>na</strong>:<br />
N.º AIH – Informa o número da AIH;<br />
3.ª colu<strong>na</strong>:<br />
<strong>Auditoria</strong> <strong>na</strong> Assitência<br />
<strong>Ambulatorial</strong> e <strong>Hospitalar</strong> <strong>no</strong> <strong>SUS</strong><br />
PROC REA – Informa o código do procedimento realizado;<br />
4.ª colu<strong>na</strong>:<br />
DT INTER – Informa o a<strong>no</strong>, mês e dia da inter<strong>na</strong>ção do paciente;<br />
5.ª colu<strong>na</strong>:<br />
DT SAÍDA – Informa o a<strong>no</strong>, mês e dia da saída do paciente;<br />
6.ª colu<strong>na</strong>:<br />
NUM PR – Informa o número do processamento <strong>no</strong> qual as AIH<br />
foram pagas;<br />
.ª colu<strong>na</strong>:<br />
PROC/UTI – Informa os códigos dos procedimentos especiais lançados<br />
<strong>no</strong> campo Procedimentos Especiais da AIH, assim como o<br />
número de diárias de UTI cobradas.<br />
NOTA: estes dois últimos relatórios são fundamentais <strong>na</strong> préauditoria,<br />
pois podemos obter indicativos de distorções importantes,<br />
objetivando, dessa maneira, a realização de <strong>Auditoria</strong> Operativa.<br />
Mostramos exemplos de evidências:<br />
• cobrança indevida de politraumatizado, cirurgia múltipla,<br />
tratamento da aids e procedimentos seqüenciais em neurocirurgia;<br />
• permanência hospitalar baixa ou alta, em relação ao procedimento<br />
cobrado;<br />
• excesso de cobrança de procedimentos especiais, como, por<br />
exemplo: excesso de tomografia computadorizada e alta incidência<br />
de diárias de UTI;<br />
• alta incidência de determi<strong>na</strong>dos procedimentos em relação<br />
ao total realizado <strong>no</strong> município/estado.<br />
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