Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

Auditoria na Assitência
Ambulatorial e Hospitalar no SUS
5 – A realização do procedimento dialítico em UTI só poderá
ocorrer quando a situação clínica do paciente exigir sua
permanência nesta unidade (Portaria MS/SAS n.º 207, de
6/11/96).
6 – Todos os exames complementares constantes na RDC Anvisa
n.º 154/04, devem ser cobrados por Apac e não por BPA.
4.2.1 Medicina Nuclear (Grupo 32)
• Os procedimentos do grupo 32, subgrupo diagnose, são pagos
pela Apac (Portaria MS/SAS n.º 460, de 6/12/00).
• Poderá ser emitida mais de uma Apac – Formulário para o
mesmo paciente, na mesma competência, de acordo com as
situações contidas na Portaria MS/SAS n.º 460, de 6/12/00, em
um mesmo Laudo Médico.
• Somente os profissionais médicos não vinculados à rede do
SUS, como prestadores de serviços, poderão ser autorizadores.
• Nos valores dos procedimentos estarão incluídos todos os
atos, atividades e materiais necessários à realização dos exames
complementares, inclusive os atendimentos para entrega
dos resultados.
• Analisar o custo benefício desses exames e terapias, verificando
os resultados dos exames, levantando índice de resultados
negativos e, por amostragem, constatar a sua realização
junto aos pacientes.
• Deverão manter arquivados, para fins de auditoria:
– Demonstrativo de Apac Magnético;
– Apac Formulário;
– Resultado dos Exames;
– Laudo Médico para Emissão de Apac.
4.2.1 Oncologia – Radioterapia e Quimioterapia
(Grupos 2 e 2 )
• Verificar se há prontuários dos pacientes em tratamento, devidamente
preenchidos e a validade da Apac I Formulário se
5