Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

Auditoria na Assitência
Ambulatorial e Hospitalar no SUS
• As Apac de facectomia, fotocoagulação a laser e facoemulsificação
têm validade de apenas uma competência. Apac de
transplantes de córnea e checkup de glaucoma têm validade
de até três competências, cobradas na Apac II Meio Magnético
Único.
• Somente o oftalmologista está habilitado a realizar esses
procedimentos.
• Para cobrança de Apac transplante de córnea e checkup de
glaucoma, é obrigatório que a unidade esteja cadastrada
com serviço/classificação. Caso contrário, a mesma será rejeitada,
o que não acontece com as Apac de facectomia, fotocoagulação
a laser e facoemulsificação com implante de lente
intra-ocular, onde não há exigência.
• Deverão estar arquivados para fins de consulta da Auditoria:
Apac I Formulário; Relatório Demonstrativo de Apac II Meio
Magnético e Laudo Médico para Emissão de Apac.
• Somente os profissionais médicos não vinculados à rede do
SUS como prestadores de serviços poderão ser autorizadores.
• Todos os procedimentos cobrados por meio de Apac são considerados
estratégicos do SUS e financiados com recursos do
Fundo de Ações Estratégicas e Compensação (FAEC).
• Os procedimentos referentes ao pré-operatório serão cobrados
por meio de BPA.
4.2.10 Pequenas Cirurgias e Cirurgias Ambulatoriais (Grupo 02
e Grupo 0 )
Verificar:
• se há registro de descrição das cirurgias e se o boletim de
anestesia encontra-se anexado;
• as suturas, ditas “plásticas reparadoras”, somente serão
pagas quando justificadas, com relatório circunstanciado da
cirurgia;