Auditoria na Assistência Ambulatorial e Hospitalar no SUS

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DENASUS
DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS
• Averiguar se o quantitativo de insumos, equipamentos e instrumental
é compatível com o desenvolvimento das ações.
• Observar se os procedimentos endodônticos estão com comprovação
radiológica (mínimo duas).
4.2.6 Consulta Médica (Grupo 02 e Grupo 0 )
• Verificar, no Boletim de Atendimento, os exames solicitados
e a terapêutica prescrita.
• A simples verificação de resultados de exames auxiliares e
resultados terapêuticos, decorrentes de consultas, não pode
ser considerada como uma nova consulta.
• Todas as consultas de urgência e emergência em hospitais
devem ser cobradas como 07.011.04.0, desde que a unidade
esteja cadastrada pelo menos como serviço/classificação
21/90 – atendimento urgência e emergência em clínica médica
e as atividades profissionais 15 e 58, clínico geral e plantonista,
respectivamente.
• Toda consulta médica que gerar internação deverá ser cobrada
na AIH e não no BPA.
a) Consulta Médica com Terapia
O registro desse procedimento no BPA só deve ser feito quando
for utilizado recurso terapêutico imediatamente após a consulta. O
fornecimento de medicação ou a prescrição não caracterizam a consulta
médica com terapia.
Exemplo: paciente é consultado e é prescrita uma série de oito
nebulizações, sendo que a primeira é feita imediatamente após a
consulta. Nesse caso, deverá ser cobrada a consulta e mais uma sessão
de nebulização. As demais sete nebulizações serão cobradas como
Atendimento por Profissional de Nível Médio.
b) Administração de Medicamentos – (0 .031.02.5)
Consiste no ato de administrar medicamentos, por paciente, independente
da quantidade de medicação administrada, prescritos