türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

SB-7
102
14. Bahar Sempozyumu/Sözel Bildiriler
Az İçgörülü Obsesif Kompulsif Bozukluk Hastalarında
Silik Nörolojik Belirtiler
Duygu Kırtaş 1 , Filiz Karadağ 2 , Muharrem Efe 3 , Selim Tümkaya 2 ,
Nalan Kalkan Oğuzhanoğlu 2
1 Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
2 Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD
3 Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AB
AMAÇ: Silik nörolojik belirtilerin obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastalarında normal
populasyona göre daha yüksek oranda bulunduğu gösterilmiştir(1,2). Az içgörülü OKB hastalarının,
iyi içgörülü olanlara göre erken başlangıç, yüklü aile öyküsü, farmakoterapiye kötü yanıt gibi
klinik özellikler açısından farklılık gösterdiği bildirilmektedir(3).Bu çalışmanın amacı az içgörülü ve
içgörüsü korunmuş OKB hastalarını silik nörolojik belirtiler açısından karşılaştırmaktır.
YÖNTEM: Çalışmaya DSM-IV tanı kriterlerine göre OKB tanısı konan 58 hasta alındı. Silik
nörolojik belirtiler nörolojik değerlendirme ölçeği (NDÖ) ile değerlendirildi. Yale Brown Obsesif
Kompulsif Ölçeğinin (Y- BOCS) içgörü maddesinden 3 ve üzeri puan alan hastalar az içgörülü
OKB grubu olarak belirlendi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların 24’ü az içgörülü OKB, 34 hasta içgörüsü korunmuş
OKB grubunda yer aldı. İki grup arasında yaş, eğitim yılı, hastalık süresi, obsesyon ve
kompulsiyonların şiddeti açısından anlamlı farklılık yoktu. Az içgörülü OKB hastalarının toplam
NDÖ puanları içgörüsü korunmuş olanlara göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.019). Az
içgörülü OKB hastalarının NDÖ’nin duyusal bütünleştirme, (p=0.005), motor koordinasyon
(p=0.006) ve karmaşık motor hareketler (p=0.047) alt ölçek puanları iyi içgörülü gruba göre anlamlı
düzeyde daha yüksekti.
SONUÇ: Çalışmamızda az içgörülü OKB hastalarının, iç görüsü korunmuş olanlara göre
daha fazla silik nörolojik belirtiye sahip olduğu, özellikle duyusal bütünleştirme ve motor koordinasyon
açısından daha fazla bozukluk gösterdikleri bulunmuştur. Bulgularımız az iç görülü OKB
hastalarının nörogelişimsel açıdan daha ciddi bir bozukluğu yansıtan, farklı bir alt tip olabileceğini
düşündürmektedir.
KAYNAKLAR
1- Hollander E, Schiffman E, Cohen B ve ark. Signs of central nervous system dysfunction in obsessivecompulsive
disorder. Arch Gen Psychiatry 1990; 47: 27-32.
2- Bolton D, Gibb W, Lees A ve ark. Neurological soft signs in obsessive compulsive disorder:
standardised assessment and comparison with schizophrenia. Behav Neurol 1998;11: 197-204
3- Ravi Kishore V, Samar R, Janardhan Reddy YC ve ark. Clinical characteristics and treatment response
in poor and good insight obsessive-compulsive disorder. Eur Psychiatry 2004; 19: 202-208.