türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
P-15<br />
14. Bahar Sempozyumu/Poster Bildiriler<br />
İntihar Sonrası Klinik Görünümler: Disosiyasyon mu? İnkar mı?<br />
Yasin Bez, Süleyman Dönmezdil<br />
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD<br />
Giriş: Ergenlerde intihar oranı son yıllarda artış eğilimindedir(1). Ası en çok tercih edilen<br />
intihar yöntemlerindendir(2). Ası sonucu ölmemiş kişilerin %90’ının sekelsiz kurtulduğu bildirilmiştir(3).<br />
İntihar eden ve sonrasında kurtulan bireyin intiharla ilgili inkarı literatürde yeterince tartışılmamıştır.<br />
Olgu: 17 yaşında erkek hasta ası sonrası kliniğimize sevk edildi. Öncesinde yaklaşık 3-5<br />
dakika asılı kaldığı, bilincini kaybettiği ve entübe edilerek 5 gün yoğun bakımda kaldığı öğrenildi.<br />
Kliniğe gelişinde hasta olayı hatırlamıyordu. Hastanın disosiyatif amnezi yaşadığı düşünüldü.<br />
Boynundaki telem izini geçirmiş olduğu tonsil operasyonuna bağlamaktaydı. Takibinde bir gün<br />
önce intihar edip ölmüş olan kız arkadaşı ile ilgili suçluluk hissettiği ve ayrıca ailesine ceza vermek<br />
istediği anlaşıldı.<br />
Tartışma: İlk günlerde madde veya travma etkisi altında disosiyasyon yaşadığı düşünülen<br />
hastanın, kız arkadaşı ile ilgili suçluluk hissinden ve ailesine cezalandırma isteğinden dolayı<br />
bilinçli bir inkar süreci yaşadığı anlaşıldı. Boynundaki telem izi için yaptığı açıklamalar, aldırmazlık<br />
içerisinde olması ve niçin <strong>psikiyatri</strong> servisinde yattığını sorgulamayışı tedavi ekibinin bilinçli bir<br />
inkardan şüphelenmesine yol açmıştır.<br />
Kaynaklar<br />
1. Greydanus DE et.al. Suicide in adolescents:A worldwide preventable tragedy. Keio. J. Med. 2009; 58(2):<br />
95-102.<br />
2. Kanechan T et.al. Methods of choice in completed suicides: gender differenes and review of literature.<br />
J. Forensic. Sci. 2009; 54(4): 938-42.<br />
3. Salim A et.al. Near-hanging injuries:a 10-year experience.Injury.2006; 37(5): 435-9<br />
135
Change language