türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

P-2
14. Bahar Sempozyumu/Poster Bildiriler
Bir Bölge Hastanesinin Alkol Madde Tedavi Merkezinde
Yatırılarak Tedavi Edilen Alkol ve Madde Bağımlılarında
II. Eksen Tanılarının Yaygınlığı ve İlişkili Olduğu Faktörler:
Kesitsel Bir Ön Çalışma
Rabia Bilici 1 , Ali Evren Tufan 1 , Görkem Karakaş Uğurlu 1 , Emel Tüylüoğlu 2 , Serap Tan 1
1 Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi
2 Hendek Devlet Hastanesi
Amaç: Sunulan veriler alkol ya da madde bağımlılarında (AMB) eşlik eden kişilik bozukluğu
(KB) yaygınlığı ve ilişkili faktörlerin belirlenmesini amaçlayan bir çalışmanın ilk aşamasını
oluşturmaktadır.
Yöntem: Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi Alkol ve Madde Tedavi Merkezi’nde
yatarak tedavi edilen, DSM IV ölçütlerine göre alkol ve/veya madde bağımlılığı tanısı konulan
hastalar tedavinin en az ikinci haftasından sonra sosyodemografik ve klinik veriler elde edilerek,
Beck Depresyon ve Anksiyete Ölçekleri(BDÖ, BAÖ) ve SCID II ile değerlendirilmiştir.
Sonuçlar:
Çalışmaya 32 erkek hasta alınmıştır. SCID-II ile değerlendirmede yirmi hastada ikinci
eksen tanısının olduğu (% 62.5) saptanmıştır. En sık rastlanan ikinci eksen tanıları
Antisosyal Kişilik Bozukluğu (n: 9, % 28.1), Borderline Kişilik Bozukluğu (n:5, % 15.6) ve
Paranoid Kişilik Bozukluğudur (n:4, % 12.5).
İkinci eksen tanısı olan ve olmayan hastalar karşılaştırıldıklarında; ikinci eksen tanısı
olan hastaların anlamlı olarak daha uzun süre cezaevinde bulundukları saptanmıştır ( Z= -
2.097, p: 0.04).
Tartışma: AMB’da KB oranı genel popülasyona göre yüksektir. Çalışmamızda AMB’da
ikinci eksen tanısı % 62.5 oranında bulunmuştur. Bu sonuçlar daha önce yurtdışında yapılmış
diğer çalışmalarla uyumlu bulunmuştur (1,2,3). Ancak ülkemizde yapılan bir çalışmada AMB’da
KB oranı %34.8 olarak belirlenmiştir (4). Bu fark son yıllarda denetimli serbestlik uygulamaları
nedeniyle adli başvurulardaki artışa bağlı olabilir. Bu bulguların ileri çalışmalarla desteklenmesi
gerekmektedir.
Kaynaklar:
1. Verhaul R, Kranzler HR, Poling J et al. Co-occurence of axis I and axis II disorders in substance
abusers. Acta Psychiatr Scand 2000;101.110-118.
2. Van Horn DH, Frank AF. Substance- use situations and abstinence predictions in substance
abuserswith and without personality disorders. Am J Drug Alcohol Abuse 1998; 24:395-404.
3. Skodol AE, Oldham JM, Gallaher PE. Axis II comorbidity in substance abusers. Am J Psychiatry 1991;
48: 118-120.
4. Kural S, Evren C, Çakmak D. Alkol/Madde bağımlılığında kişili bozukluğu ek tanısının diğer I. Eksen
tanıları ve çocukluk çağı kötüye kullanımı ve ihmal ile ilişkisi. Bağımlılık Dergisi 2005; 6:9-18.
123