türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
P-43<br />
14. Bahar Sempozyumu/Poster Bildiriler<br />
Charles Bonnet Sendromu: Bir Olgu Sunumu<br />
Oğuzhan Doğan, Nabi Zorlu<br />
İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi<br />
Charles Bonnet sendromu (CBS) ilk kez 1769'da İsviçreli bir filozof olan Charles Bonnet<br />
tarafından tarif edilmiştir Normal bilişsel işlevlere sahip yaşlı bireylerde santral ya da periferik<br />
görme yolları patolojisinden kaynaklanan görme alanı kaybıyla birlikte oluşan komplex görsel<br />
varsanılarla karakterizedir.<br />
OLGU: S.Y. 64 yaşında kadın hasta<br />
Yakınması: Nöbet geçirme<br />
Öykü: 23.10.2009 Sabahı net görememeye başlayan hasta sonrasında yatışının<br />
2.gününe kadar süren hayaller görme (yalnızca sol tarafta), sesler duyma şikayetleri başlamış.<br />
Hasta, kızını, küçük bir çocuğu, değişik insanları çiçekler, ağaçlar, hayvanlar görüyormuş. Gördüğü<br />
insanların kendi aralarında konuştuğunu duyuyor. Kusma ve başağrısı vardı. 28.10.2009<br />
göz doktoruna götürülmüş, Normal olarak değerlendirilmiş. Ertesi gün beyin cerrahi doktoruna<br />
götürülmüş Muayene sırasında JTK nöbet geçirmesi üzerine hastanemize sevk edilmiş. Acil<br />
serviste bir kez daha nöbet geçirmesi üzerine nöroloji yoğun bakıma yatırıldı. Nöro<strong>psikiyatri</strong>k<br />
muayenesinde; Sol homonim hemianopi JTK nöbetleri Görsel ve işitsel varsanılar tanımlandı.<br />
Özgeçmiş: DM, KAH, Katarakt, +<br />
Soygeçmiş: Özellik yok<br />
Biyokimya: Kan şekeri: 403 mg/dl<br />
MRG: Sağ parietooksipitalde ise sınırlı bir alanda erken evre infarkt<br />
EEG (02.11.09): Arka bölgelerde belirgin, hemisferlerin diğer bölgelerine yayılma eğilimi<br />
gösteren paroksismal anormallik<br />
İZLEM: Valproat:1500 mg/g başlandı. Nöbet izlenmedi Servise yatışının ikinci gününde<br />
varsanıları kayboldu. Hastada canlı renkli görsel varsanılar olması normal bilişsel işlevlere ve<br />
içörüye sahip olması nedeniyle CBS tanısı kondu.<br />
Tartışma: CBS canlı görsel varsanılarla karakterizedir. Olgumuzda bunların yanı sıra işitsel<br />
varsanılarda tanımlanmıştır. Literatürde işitsel varsanı bulunan çok az sayıda CBS vardır.<br />
Objektif tanı kriterleri olmayan bu sendromda işitsel varsanılarında tabloya eşlik edebileceği<br />
akılda tutulmalıdır.<br />
Kaynaklar<br />
• Complex visual hallucinations (Charles Bonnet syndrome) in the hemianopic visual field following<br />
occipital infarction. J Neurol Sci. 2007 Dec 15;263(1-2):184-6. Epub 2007 Jun 22<br />
• Charles Bonnet syndrome in hemianopia, following antero-mesial temporal lobectomy for drug-resistant<br />
epilepsy. Epileptic Disord. 2007 Sep;9(3):271-5. Epub 2007 Sep 20.<br />
• [Chronic visual hallucinations and illusions following brain lesions. A single case study] Fortschr Neurol<br />
Psychiatr. 1998 Feb;66(2):49-58<br />
161
Change language