türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
P-9<br />
130<br />
14. Bahar Sempozyumu/Poster Bildiriler<br />
Major Depresif Bozukluğu Olan Hastalarda B12, Folat ve<br />
Homosistein Seviyeleri; Hastalığın Şiddeti İle Olan<br />
İlişkileri ve Mevcut Tedavi Yanıtındaki Rolleri<br />
Kemal Kaya 1 , Taha Karaman 2 , Ceyhan Balcı Şengül 1<br />
1 Denizli Devlet Hastanesi<br />
2 Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri ABD<br />
AMAÇ: Düşük folat serum konsantrasyonlarının, daha ciddi depresyonla ilişkili ve<br />
antidepresan tedaviye, daha zayıf yanıtın belirleyicisi olduğu gösterilmiştir (1,2). Hem folat, hem<br />
vitamin B12 eksikliği metionin sentezinde aksaklığa yol açarak plazma homosistein seviyesini<br />
arttırmaktadır (3). homosistein SSS için toksik bir maddedir (3). Bu metabolik yolun depresyon<br />
etyopatogenezinde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, M.depresyonda<br />
hastalığın şiddetiyle, B12, folat ve homosisteinin plazma düzeyleri arasındaki ilişkiyi ortaya koyabilmek<br />
ve tedavi sürecinde bunların değişimini gözleyebilmektir.<br />
YÖNTEM: Çalışmaya DSM-IV tanı kriterlerine göre M.depresyon tanısı almış 13 kadın 2<br />
erkek 15 hasta alınmıştır. Depresyonun şiddetini belirlemek için hamilton depresyon ve anksiyete<br />
ölçekleri kullanılmış, serum folat, B12, homosistein düzeyleri tesbit edilmiştir. Antidepresan tedavileri<br />
verildikten sonra takibe alınan hastaların, yaklaşık 2 ay sonra ayni ölçümleri tekrar edilmiştir.<br />
BULGULAR: Tedavi sonrasında hastalığın şiddetinde anlamlı azalma olurken; serum<br />
B12, folat, homosistein seviyeleriyle istatistiki anlamlılık gösterilememiştir. Birden fazla atak geçiren<br />
grupta (n=7) folat düzeyi anlamlı olarak, ilk atak hastalarına göre yüksektir. Kilo kaybı belirtisi<br />
olan grupta istatistiki olarak anlamlı olmasa da folat düzeyi düşüktür.<br />
TARTIŞMA: Daha önceki çalışmaların (1,2 ) tersine, Depresyonun şiddeti ve seyriyle bu<br />
vitaminlerin serum seviyelerinin ilişkisi ortaya konamamıştır. Birden fazla atak geçiren hastalarda<br />
folat değerlerinin göreceli yüksekliği belki de ilk atak sonrası major depresyonun daha kolay ve<br />
dış etkenlerden bağımsız olarak başlangıç yaptığı bilgisiyle uyumludur. Kilo kaybı olanlardaki<br />
göreceli folat düşüklüğü, bu vitaminin beslenmeden daha çabuk etkilenmesi nedeniyle olabilir.<br />
Vaka sayısının azlığı, takip süresinin kısalığı, sonuçların kesinliğini etkilemektedir.<br />
Kaynaklar<br />
1. Tiemier H, et al. Vitamin B12, folate, and homocysteine in depression: the Rotterdam Study. Am J<br />
Psychiatry. 2002: 159;2099-101.<br />
2. Hintikka J, et al. High vitamin B12 level and good treatment outcome may be associated in major<br />
depressive disorder. BMC Psychiatry. 2003: 3(1);17.<br />
3. Mattson MP, Shea TB Folate and homocysteine metabolism in neural plasticity and neurodegenerative<br />
disorders. Trends Neurosci. Review 2003: 26(3);137-46.
Change language