türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

P-23
Bir Olgu Sunumu: Capgras
14. Bahar Sempozyumu/Poster Bildiriler
Yücel Yılmaz, Ertan Tezcan, İshak Sayğılı, Ömer Yanartaş, Hamdi Öztürk, Hayrettin Kara
Erenkoy Ruh ve Sinir Hast. Eğ. Araş. Hast.
Giriş, Amaç: Capgras sendromu, hastanın genellikle kendisine yakın olan diğer kişilerin
ya da nesnelerin, bazen kendisinin onlara tıpatıp benzeyen ikizleri ile değiştirildikleri biçiminde
sanrıları olması ile belirli bir sendromdur (1,3). İlk olarak 1923 yılında Capgras ve Reboul-
Lachaux tarafından tanımlanmıştır (2). Bu Capgras sendromu olgusu kişinin kendisinin değiştirildiği
yönünde bir inanış geliştirmiş olması ve EKT tadavisine çok hızlın yanıt vermesi nedeniyle
dikkat çekicidir.
Vaka: Ardahan doğumlu, 31 yaşında, erkek, üniversite mezunu, bekar, inşaat
mühendisiliği mezunu. K.N. 23.10.2009 tarihinde kendisinin olduğu kişi olmadığını iddia etmek,
K.N. denen kişinin hafızasının beynine üst düzey bir teknoloji ile yüklendiğine inanmak, ailesinin
kendi ailesi olmadığını iddia etmek, Rus ajanı olduğunu söylemek, beynine yerleştirilen mikroçip
ile düşüncelerinin ve davranışlarının kontrol edildiğine inanmak gibi yakınmalar ve bulgularla
ailesi tarafından getirilerek hastanemize yatırıldı. Özgeçmişinden ve aile öyküsünden 4 yıllık
hastalık öyküsü olduğu, çeşitli psikiyatristler tarafından antipsikotik tedaviler verildiği fakat sürekli
bir tedavinin uygulanmadığı öğrenildi. İnşaat mühendisi olarak bazı özel şirketlerde çalıştığı,
işlevselliğin yerinde olduğu bir dönemin olduğu, bu arada yurt dışında yakaladığı bir iş fırsatını
değerlendirmek için inşaat mühendisi olarak Suudi Arabistan’a gittiği ve burada kullandığı
antipsikotiği bırakmasıyla başlayan psikotik bulgularının giderek arttığı bir döneminin baş gösterdiği
öğrenildi.
Sonuç; 4 mg/g risperidon başlanan hastanın klinik seyri sırasında düşünce içeriğindeki
sanrıların hiç hafiflememesi, medikal tedaviye direnç göstermesi üzerine tedavinin 14. gününde
EKT uygulanmasına karar verildi. İlk seanstan itibaren psikotik semtomlarında azalma olan hastanın
3. seanstan sonra şizofrenik bulgular ve Capgras sanrısı tamamen düzelme gösterdi. İlginç
olan daha ilk EKT' den sonra dramatik bir düzelmenin ortaya çıkması idi.
1. Edelstyn NM, Oyebode F. A review of the phenomenology and cognitive neuropsychological origins of
the Capgras syndrome. Int J Geriatr Psychiatry. 1999 Jan;14(1):48-59.
2. Berson RJ. Capgras' syndrome. Am J Psychiatry. 1983 Aug;140(8):969-78.
3. Hirstein W. The misidentification syndromes as mindreading disorders. Cogn Neuropsychiatry. 2009
Dec 15:1-28
143