türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

PANEL-2
34
14. Bahar Sempozyumu/Panel Özetleri
Çoğul Sorunları Olan Kadın Vakalarının Değerlendirme ve
Yönlendirme Stratejileri
Yeme Bozukluğu ve Vajinismus
Oturum Başkanı : Nalan Oğuzhanoğlu
Panelist : Mine Öztürk
Temmuz 2009’da eltisinin ısrarı ile polikliniğimize başvuran hasta 26 yaşında, kadın, 4
yıldır evli, ilkokul mezunu, Sivas- Hafik köyü doğumlu, evhanımı.
Kendisi şikayet olarak evliliğinde cinsellik sorunu olduğunu, korktuğu için eşinin yaklaşmasına
izin vermediğini, cinsel ilişki sırasında eşinin “canını alacakmış gibi” hissettiğini belirtiyor.
Yemek yememesinin yakınları tarafından problem olarak görüldüğünü söylüyordu. İki yıldır çok
zayıfladığını bunun evliliğindeki sorunlar nedeniyle olduğunu, eşinin iki yıldır eve geç gelmeye
başladığını, yalnız yemek yiyemediği için kilo verdiğini söylüyordu. “Kilo alma korkusu var, bir
salata yediğimde pişmanlık duymuyorum, tatlı yersem pişman oluyorum. Yemek istiyorum ama
kendime yasaklar, kurallar koyuyorum” diyerek ifade ediyordu. “Göbeğimi şişman buluyorum.
Kollarımı bacaklarımı zayıf buluyorum. Göğüslerim daha önce dolgundu, şimdi güzel bulmuyorum.
Ama karnım hiç dümdüz olmuyor.” İlk başvurusu sırasında 38 kilo olan hastanın vücut kitle
indeksi 14.4 olarak hesaplanmıştı. Spor yapma, laksatif kullanımı, tıkınırcasına yeme ve kusma
yoktu.
4 yıl önce evlendiğinde 60 kiloymuş. Yediklerine o dönemde kilo almamak için dikkat ettiğini
ama kilo alma korkusu olmadığını ifade ediyordu. Bir sene içinde 51 kiloya düşmüş sonra
adet görememeye başlamış. 3 yıldır kadın doğum doktoru önerisiyle hormon replasman tedavisi
kullanıyormuş. Son iki yıldır kilo almamak için makarna, pilav, börek, baklava yemiyormuş. Bol
miktarda sebze, salata yiyiyor ve çay içiyormuş. Sabah kahvaltısında sadece salatalık, domates
yiyip öğlen tek bir porsiyon sebze yemeği yiyiyormuş. Kural olarak saat 17.00 den sonra hiçbir
şey yemiyormuş. Yemek yapmayı, başkalarına yemek yedirmeyi sevdiğini, gün içinde sürekli
aklının yemekte olduğunu, yiyecekleri ufak parçalara bölerek yediğini anlatıyordu.
Yemek yedikten sonra pişmanlık hissi olduğunu “sanki bir suç işlemişim gibi, kötü bir haber
almışım gibi” diyerek ifade ediyordu.