türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

PANEL-2
14. Bahar Sempozyumu/Panel Özetleri
Çoğul Sorunları Olan Kadın Vakalarının Değerlendirilme ve Yönlendirilme
Stratejileri
Yeme Bozukluğu Şüphesinden İşyerinde Yıldırmaya Giden Yol
Oturum Başkanı : Nalan Oğuzhanoğlu
Panelist : Zerrin Oğlagu
29 yaşında, bekar, kadın hasta. Doktora öğrencisi olan Aslı, İstanbul Tıp Fakültesi, Psikiyatri
AD, Yeme Bozuklukları Polikliniğine yeme bozukluğu ve kilo kaybı ile başvurmuştur.
Aslı ilk görüşmelerde “iştahsızlık, kilo kaybı, güven eksikliği, kapana kısılmış gibi hissetme,
geleceğin kötü olacağını düşünme, çaresizlik, işe gitmek istememe şeklindeki şikayetlerle
yoğunlaşmıştır. Daha sonra işe gitmeme isteği ile işyerinde maruz kaldığı, yaşadığı duygusal
travma arasında ilişki kurulmuştur. Aslı’nın dört yıldır doktora hocası tarafından maruz kaldığı
kendi deyişiyle “günlük mikrotravmalar” özetle; aşağılanma, sürekli bağırma, hocanın bazen
kendisi adına yalan söylemesini isteği, bunu yapmadığında kızması, telefonda hakaret ederek
konuşması, kendisini yapmadığı şeylerle suçlaması” şeklinde olduğu öğrenildi. Doktorasını tamamlamak
için dişini sıktığını ancak son iki yıldır katlanmakta çok zorlandığını, kendisini yetersiz
ve eksik hissetmeye başladığını belirtti.
Öyküsünden şikayetlerinin dört yıl önce doktoraya başlaması ile eş zamanlı olduğu ve bu
süre içinde hocası ile konuşmaktan kaçındığını, 45 kilodan 38 kiloya düştüğünü, artık kendi bedenine
bakmak istemediğini, işe giderken bile makyaj yapmadığını, tartılmaktan korktuğunu,
menstruasyonlarının kesildiğini belirtiyordu.
Tanı: İş yerindeki ağır stres verici yaşantısı açısından değerlendirilmiş, İş yerinde yıldırma
sonrası gelişen Travma Sonrası Stres Bozukluğu ve Major depresyon tanısı konmuştur. Uygulanan
Travmatik Yaşam Olaylarını Değerlendirme ölçeğinde (IES-R) (0-88) yüksek (51) puan almıştır.
Tedavi: Yeme Bozukluğu Biriminde 6 kez görülen hasta, altı aydır Psikososyal Travma
Programında antidepresan ve bireysel psikoterapi tedavisi ile takip edilmektedir.
35