türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
S-18<br />
14. Bahar Sempozyumu/Sözel Bildiriler<br />
Organofosfatlara Kronik Maruz Kalımın Depresyon ve İntihar<br />
Girişimi İle İlişkisi<br />
Vesile Altınyazar 1 , Burcu Şirin 2 , Recep Sütçü 3 , İbrahim Eren 4<br />
1 Adnan Menderes Üniversitesi<br />
2 Sağlık Bakanlığı Isparta Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi<br />
3 Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyok.<br />
4 Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi<br />
Amaç: Tarımsal alanlarda yaşayanlarda, düşük doz uzun süreli organofosfatlara çevresel<br />
maruz kalımın depresyon, intihar ve diğer nöro<strong>psikiyatri</strong>k bulgularla ilişkili olduğu bildirmektedir<br />
(London ve ark.2005). Organofosfatlara kronik maruz kalım, eritrosit asetilkolin esteraz aktivitesi<br />
ile korele bulunmuştur (Dasgupta ve ark. 2007). Çalışmamızda Isparta-Buldur bölgesinde yaşayanlarda,<br />
kan asetilkolinesteraz aktivitesi ile intihar girişimi ve depresyon arasındaki ilişkiyi incelemeyi<br />
amaçladık.<br />
Yöntem: Çalışmaya intihar girişiminde bulunan 73, major depresyon tanısı alan 76 hasta<br />
ve 64 sağlıklı gönüllü alınmıştır. Katılımcılar, SDÜ Araştırma ve Uygulama Hastanesi acil servisine<br />
ve <strong>psikiyatri</strong> polikliniğine başvuranlardan oluşturulmuştur. Organofosfat zehirlenmesi ile intihar<br />
girişiminde bulunan hastalar çalışmaya alınmadı, tüm denekler aynı bölgede yaşamaktaydı ve<br />
tarımla primer olarak uğraşmamaktaydılar. Hastalara ve kontrol grubuna sosyodemografik veri<br />
formu, SCID-1, BDE, BAE, impulsivite ölçeği uygulanmıştır ve kan asetilkolin esteraz düzeyi<br />
ölçümü için EDTA içeren tüplere 10 ml kan alınmıştır. Eritrosit asetilkolinesteraz aktivitesi Ellman<br />
ve ark.(1961) tarafından tanımlanan yöntemle ölçülmüştür.<br />
Bulgular: Eritrosit asetilkolinesteraz aktivitesi intihar grubunda (14.99±6.37 U/L), depresyon<br />
(18.43±6.46 U/L) ve kontrol grubundan (17.81±6.31 U/L) anlamlı olarak daha düşüktü<br />
(p=0.003), fakat depresyon ve kontrol grubu arasında fark mevcut değildi. İntihar girişiminde<br />
bulunanlar şiddet içeren ve içermeyen olarak ayrıldıklarında şiddet içeren yöntemlerle intihar<br />
girişiminde bulunanların kan asetilkolinesteraz düzeyleri (12.35±4.83 U/L) şiddet içermeyen<br />
yöntemlerle intihar girişiminde bulunanlardan (15.99±6.62 U/L) istatistiksel anlamlı olarak daha<br />
düşüktü (p=0.028). İntihar girişimi sayısı, Beck depresyon, Beck anksiyete, impulsivite ölçekleri ile<br />
eritrosit asetilkolinesteraz düzeyi arasında ilişki saptanmadı.<br />
Sonuç: Bulgularımız literatürle uyumlu olarak kronik çevresel organofosfata maruz kalmanın<br />
intihar girişimi ve şiddet içeren intihar yöntemleri ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.<br />
Kaynaklar:<br />
London L, et al. Suicide and exposure to organophosphate insecticides: cause or effect? Am J Ind Med.<br />
2005 Apr;47(4):308-21.<br />
Dasgupta S, et al. Pesticide poisoning of farm workers-implications of blood test results from Vietnam. Int J<br />
Hyg Environ Health. 2007 Mar;210(2):121-32.<br />
Salvi RM, et al. Neuropsychiatric evaluation in subjects chronically exposed to organophosphate pesticides.<br />
Toxicol Sci. 2003 Apr; 72(2):267-71.<br />
113
Change language