türkiye psikiyatri derneği yıllık toplantısı

SB-16
14. Bahar Sempozyumu/Sözel Bildiriler
Ülkemizde Bipolar Bozukluğu Olan Hastalarda Tedavi
Yaklaşımlarının ve Hasta Özelliklerinin Değerlendirilmesi
Bipolar Türkiye Çalışması Araştırma Grubu, Mustafa Bilici
Erenköy Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi
AMAÇ: Bu ulusal, müdahalesiz, prospektif gözlemsel kayıt çalışmasında; bipolar bozukluğu
olan hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Ülkemizdeki 50 çalışma merkezinde toplam 1001 hasta tek bir vizitte bu çalışmaya
kaydedilmiş olup, daha sonra izlem yapılmamıştır.
BULGULAR: Çalışmaya kaydedilen 1001 hastanın 434’ü erkek, 567’si ise kadındır. Hastaların
yaş ortalaması 37.4 (18-80) olup şikayetlerin başlama yaşı ortalama olarak 26.6 (5-72)
iken tanı konma yaşı ortalama olarak 28.8 (5-72) idi.
Bipolar bozukluğun ilk atağı hastaların %57.1’inde mani, %34.5’inde ise çökkün (depresif)
idi. İlk atağı hipomanik olanlar %3.2, karma tipte olanlar ise %5.2 idi.
Bipolar bozukluk tanısı konmadan önce hastaların %26.1’ine unipolar depresyon,
%8.3’üne anksiyete bozukluğu, %3.4’üne kişilik bozukluğu ve %2.5’ine alkol madde bağımlılığı
tanıları konmuştur.
Son üç yılda geçirilen atak sayısı ortalama olarak 2.55 (min:0, maks:37) iken en son geçirilen
atağın süresi ise ortalama olarak 34.9 gündür (min:1, maks:720).
Hastaların şu anki durumu araştırıldığında; %45.3’ü ötimik, %30.4’ü manik, %10.7’si çökkün,
%8.4’ü hipomanik ve %5.2’si ise karma tipte bulunmuştur.
Manik hastaların %70.1’inde sanrı mevcudiyeti (p=0.00000) ve %25.7’sinde ise varsanı
mevcudiyeti (p=0.00147) belirlenmiştir.
Anksiyete bozukluğu %23.1’lik oranla (p=0.00000), kişilik bozukluğu ise %11.5’lik oranla
(p=0.00519) karma tipte bipolar bozukluğu olanlarda, eşlik eden psikiyatrik bozukluklar açısından,
en yüksek oranda saptanmıştır.
Hastaların %24.3’ünün birinci derece akrabalarında bipolar bozukluk mevcut bulunmuş
olup, akrabalar arasında en yüksek oran ise 1001 hastanın 112’sindeki (%11.2) kardeşte mevcudiyet
idi.
Bipolar bozukluğun şu anki döneminin tedavisi için; valproik asit + valproad sodyum,
ketiapin ve lityum karbonat en sık olarak kullanılan tedavilerdi.
SONUÇ
Ülkemizdeki bipolar bozukluklu hastaların profili ile ilgili önemli verilerin edinildiği bu çalışma;
ilk atağın çoğunlukla mani, sanrı ve varsanı sıklığı en yüksek atak tipinin yine mani olduğunu,
şu anki mevcut durumda hastaların yaklaşık yarısının ötimik, her dört hastadan birinin
birinci derece akrabalarında bipolar bozukluk mevcut olduğunu, tedavide yaygın olarak valproik
asit+valproad sodyum, ketiapin ve lityum karbonatın kullanılmakta olduğunu göstermiştir.
111