Et nyt udligningssystem - Økonomi- og Indenrigsministeriet

19.2.3.9. Sygelighed
Baggrund.
Et nyt udligningssystem
Sammenhængen mellem sygelighed og forbrug af (amts)kommunale ydelser
er behandlet i tidligere betænkninger, samt i forskellige undersøgelser af
bl.a. AKF og SFI.
Der påvises i betænkningsarbejdet og de gennemgåede undersøgelser en
sammenhæng mellem sygehusforbruget og sociale forhold, der giver anledning
til en nærmere undersøgelse af udgiftsvariationerne mellem primærkommunernes
udgifter og sygehusforbruget. Hypotesen er således, at de
sociale forhold og sygelighed gensidigt påvirker hinanden, og at der fra dette
årsagskompleks er en sammenhæng til de kommunale udgifter.
Sygelighed antages således at kunne forklare udgiftsvariationer, der dels
direkte kan tilskrives udgifter forbundet med sygelighed og dels serviceudgifter
i form af diverse sociale foranstaltninger.
Mulige kriterier
Sammenhængen mellem sygehusindlæggelser og sociale forhold samt mellem
sygelighed og sociale forhold er baggrunden for, at Indenrigs- og Sundhedsministeriet
har indhentet data fra Landspatientregistret vedrørende antal
indlæggelser og antal sengedage til brug for statistiske analyser af sammenhængen
mellem disse og udgiftsvariationerne kommunerne imellem. Der er
således tale om test af to forskellige mål for sygelighed, som relaterer sig til
sygehusvæsenet.
De to mål for sygelighed – antal indlæggelser og antal sengedage – er inddelt
i to overordnede diagnosegrupper, nemlig psykiatri og somatik. Endvidere er
målene fordelt på alder. I opgørelsen fra landspatientregistret er vist henholdsvis
antal indlæggelser og antal sengedage af patienter for hver kommune
i 1999.
Der foretages en korrektion for forskelle i aldersfordelingen ved at normere
sygelighedsvariablene på aldersgrupper. Normeringen foretages således, at
antallet af henholdsvis indlæggelser og antal sengedage for hver diagnosegruppe
opdeles i aldersgrupperne 0-16 år, 17-67 år samt 67+ årige, hvorefter
der normeres med antallet af borgere i de enkelte kommuner inden for hver
aldersgruppe.
På baggrund af undersøgelsernes resultater vedrørende en sammenhæng
mellem sygelighed og sociale forhold, foretages test af sygelighedskriteriets
245