- det vanskelige omsorgsarbejde - Servicestyrelsen

36
Når den enkelte og dennes familie ikke selv kan klare sine problemer, skal samfundet altså
træde til på en måde, der skal søge at forbedre livskvaliteten, men samfundets hjælp
må ikke indebære, at individets ret til selvbestemmelse bliver tilsidesat.
Serviceloven fastslår også, at der skal ydes en særlig indsats for mennesker med nedsat
fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer, og hjælp til mennesker
med nedsat psykisk funktionsevne kan finde sted, selv om der ikke foreligger samtykke
fra modtageren. Det kan ske, hvis vedkommende ikke kan tage vare på egne interesser.
De sociale myndigheder har en særlig pligt til at undgå omsorgssvigt over for mennesker
med nedsat psykisk funktionsevne. Denne omsorgspligt gælder, uanset om den pågældende
giver samtykke, men reglerne giver ikke myndighederne ret til at anvende magt.
(vejl. nr. 5, kap. 3.12)
Personalet skal altså sørge for, at mennesker med betydeligt nedsat psykisk funktionsevne
får den nødvendige omsorg, men personalet må ikke anvende magt, selv om modtageren
af omsorg modsætter sig hjælpen. Hvis en person ikke ønsker en hjælp, skal omsorgspligten
søges overholdt ved tålmodigt at forsøge at motivere den pågældende til
den omsorg, der skønnes nødvendig. Man må prøve at tilbyde hjælpen på forskellige måder,
sætte sig ind i vedkommendes livshistorie og vaner, lade omsorgen udføre af personer,
som vedkommende har tillid til og indrette boligen hensigtsmæssig. Og eventuelt søge
råd hos en læge, hvis man er bekymret for de helbredsmæssige konsekvenser af, at en
person ikke vil modtage den omsorg, der er vurderet at være nødvendig.
Nogle af disse pædagogiske tiltag beskrives i de efterfølgende kapitler.
Som allerede nævnt må der kun anvendes magt i de situationer, der er nævnt i § 109. I
alle andre tilfælde skal der findes andre løsninger, hvis en person med demens aktivt
modsætter sig omsorgen. Viser den demente person blot passivitet, er det som hovedregel
lovligt at udføre en nødvendig omsorg.
Reglerne kan opleves som vanskelige at administrere. Dels taler almindelig sund fornuft
måske for anvendelse af en foranstaltning, som i princippet er ulovlig, dels er der grænsetilfælde,
som kan tolkes forskelligt.
En undersøgelse blandt personale og ledere inden for omsorgsområdet har vist, at omkring
70% af dem mener, at grænsen mellem omsorgspligt og bestemmelserne om magtanvendelse
ikke er tydelig. (Helth 2002).