Patientuddannelse - Sundhedsstyrelsen

for en særlig udredning eller en kompleks indsats som følge af deres sygdom, tilbydes
en hospitalsindsats, mens de øvrige personer med kronisk sygdom skal have et tilbud i
kommunen. Endvidere bliver der lagt vægt på, at udmøntningen af arbejdsdelingen
skal realiseres gradvist med udgangspunkt i kommunernes egne muligheder og prioriteringer
(183).
I sundhedsaftalen står der skrevet, at det ikke er nogen kommunal forpligtelse at tilbyde
patientuddannelse, men det anbefales, at kommunerne udbyder CDSMP.
Ligesom i de andre regioner stratificeres deltagerne i forskellige niveauer alt efter sværhedsgraden
af deres sygdom (niveau 1, 2 og 3). Det er gennem forløbsprogrammerne,
at der skal ske en fælles afklaring af ansvars- og opgavefordelingen (183).
Forløbsprogrammerne for KOL og diabetes er færdige, og hvordan patientuddannelser
for personer med KOL og type 2-diabetes indgår i denne sammenhæng, fremgår af
nedenstående.
6.4.2.1.1 Type 2-diabetes
I forhold til undervisningen for personer med type 2-diabetes bliver der lagt op til tre
forskellige typer af uddannelser i forløbsprogrammet: 1) En sygdomsspecifik, 2) en diabetesuddannelse
og 3) en generel patientuddannelse. Sammenlignet med de øvrige
regioner har vi derfor at gøre med detaljerede beskrivelser af den tænkte tværsektorielle
arbejdsdeling omkring patientuddannelser.
1) Den sygdomsspecifikke uddannelse indeholder elementer som viden, færdigheder,
medicinsk behandling og mestringsevne. Inden for denne kategori sondres der yderligere
mellem en tværfaglig uddannelse (kommunalt samarbejde eller i hospitalsregi), en
i praksis og en i hospitalsregi. Udover at disse varierer i forhold til den sektorielle placering,
er der også en variation i underviserne, og hvilke grupper af personer med kronisk
sygdom (opdelt efter sværhedsgrad) de enkelte tilbud er rettet imod. Fx er den tværfaglige
både rettet mod personer med sværhedsgrad ét, to og tre, mens uddannelsen i
hospitalsregi kun er rettet mod niveau to og tre (184).
2) Diabetesuddannelsen sondrer ligesom den sygdomsspecifikke ovenfor også mellem
en tværfaglig indsats, en i praksissektoren og en i hospitalsregi. Her er der også en variation
i underviserne og målgruppen.
3) Endelig er der den generelle patientuddannelse, der refererer til ”Lær at leve med
kronisk sygdom”, som er placeret i kommunalt regi.
6.4.2.1.2 KOL
Forløbsprogrammet for KOL indeholder ikke en lige så detaljeret beskrivelse af den
tværsektorielle arbejdsdeling i forhold til patientuddannelse, som tilfældet er for type
2-diabetes ovenfor. I forhold til niveau ét og to skal både den fysiske træning og den
sygdomsspecifikke patientuddannelse foregå i kommunen, mens den for niveau tre skal
foregå i hospitalsregi. CDSMP fremhæves også som et tilbud i kommunalt regi.
6.4.2.2 Overordnet organisering i Region Sjælland
Indholdet i de specifikke sundhedsaftaler, der er indgået mellem regionen og de enkelte
kommuner i Region Sjælland i forhold til de konkrete forebyggende tilbud og indsatser,
tager udgangspunkt i en tostrenget strategi: 1) Der er særligt fokus på de forebyggelsesindsatser,
man i dag ved har en effekt over for de otte livsstilssygdomme.
111 Patientuddannelse – en medicinsk teknologivurdering