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Strukturierter Qualitätsbericht 2010 - St. Agnes-Hospital Bocholt

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C<br />

130<br />

Qualitätssicherung<br />

<strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />

C-1.2 Ergebnis für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: <strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />

Nach dem Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses werden die Ergebnisse für ausgewählte<br />

Qualitätsindikatoren zu einem späteren Zeitpunkt veröffentlicht.<br />

1<br />

Leistungsbereiche<br />

Herzschrittmacherimplantation<br />

Herzschrittmacherimplantation<br />

Herzschrittmacherimplantation<br />

Gynäkologische Operationen<br />

Gynäkologische Operationen<br />

2<br />

Qualitätsindikator /<br />

Qualitätskennzahl<br />

Leitlinienkonforme Indikationsstellung<br />

bei bradykardenHerzrhythmusstörungen<br />

Eingriffsdauer bis 60<br />

Minuten bei implantiertem<br />

VVI<br />

Durchleuchtungszeit bis 9<br />

Minuten bei implantiertem<br />

VVI<br />

Patientinnen 20<br />

Minuten<br />

Geburtshilfe Geburtshilfe 5 Bestimmung<br />

des Nabelarterien<br />

pH-Wertes bei lebendgeborenen<br />

Einlingen<br />

Geburtshilfe Pädiater bei Geburt von<br />

Frühgeborenen unter 35+0<br />

Wochen anwesend<br />

Geburtshilfe Dammriss Grad III/IV bei<br />

Spontangeburt<br />

Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur<br />

Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur<br />

Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur<br />

Hüftgelenknahe<br />

Femurfraktur<br />

Hüft-Endoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

Hüft-Endoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

Hüft-Endoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

Knie-Totalendoprothesen-<br />

Erstimplantation<br />

Chirurgie bei Mammacarzinom<br />

Operation > 48 <strong>St</strong>unden<br />

nach Aufnahme<br />

Patienten mit Endoprothesenluxation<br />

Patienten mit postoperativer<br />

Wundinfektion<br />

Reoperation<br />

Indikation<br />

Antibiotikaprophylaxe bei<br />

allen Patienten<br />

Reoperation<br />

Indikation<br />

Prätherapeutische Diagnosesicherung<br />

bei Patientinnen<br />

mit nicht-tastbarer<br />

maligner Neoplasie<br />

3<br />

Bewertung durch<br />

Fachkommission<br />

4<br />

Empirische statistische<br />

Bewertung<br />

5<br />

Referenzbereich<br />

(bundesweit)<br />

6<br />

Vertrauensbereich<br />

<strong><strong>St</strong>rukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />

7<br />

Ergebnis<br />

(Einheit)<br />

8<br />

Zähler / Nenner<br />

9<br />

Bewertung<br />

durch den<br />

strukturierten<br />

Dialog<br />

10<br />

Kommentar/<br />

Erläuterung der<br />

auf Bundes-<br />

bzw. Landesebenebeauftragten<br />

<strong>St</strong>ellen<br />

Qualitätssicherung<br />

11<br />

Kommentar des<br />

Krankenhauses<br />

Tabelle C-1.2 Qualitätssicherung: Ergebnis für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: <strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />

C<br />

131

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