Strukturierter Qualitätsbericht 2010 - St. Agnes-Hospital Bocholt
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C<br />
136<br />
Qualitätssicherung<br />
1<br />
Leistungsbereiche<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
2<br />
Qualitätsindikator /<br />
Qualitätskennzahl<br />
Patientinnen mit Follikel-<br />
bzw. Corpus luteum-Zyste<br />
oder Normalbefund nach<br />
isoliertem Ovareingriff mit<br />
vollständiger Entfernung<br />
der Adnexe<br />
Patientinnen mit führender<br />
Histologie "Ektopie" oder<br />
mit histologischem Normalbefund<br />
nach Konisation<br />
Patientinnen ohne postoperative<br />
Histologie nach<br />
Konisation<br />
Patientinnen < 35 Jahre mit<br />
Hysterektomie bei benigner<br />
Histologie<br />
Geburtshilfe Antenatale Kortikosteroidtherapie<br />
bei Frühgeburt<br />
(24+0 bis unter 34+0<br />
Schwangerschaftswochen)<br />
Geburtshilfe Azidose bei reifen<br />
Einlingen mit Nabelarterien<br />
pH-Bestimmung<br />
Geburtshilfe Kritisches Outcome bei<br />
Reifgeborenen<br />
Geburtshilfe Dammriss Grad III/IV<br />
bei Spontangeburt ohne<br />
Episiotomie<br />
Hüftgelenknahe<br />
Femurfraktur<br />
Hüftgelenknahe<br />
Femurfraktur<br />
Hüftgelenknahe<br />
Femurfraktur<br />
Hüftgelenknahe<br />
Femurfraktur<br />
Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation<br />
Hüft-Endoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
Hüft-Endoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
Hüft-Endoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
Hüft-Endoprothesenwechsel<br />
und -komponentenwechsel<br />
Letalität bei ASA 3<br />
Letalität bei ASA 1 - 2<br />
Letalität bei endoprothetischer<br />
Versorgung<br />
Letalität bei osteosynthetischer<br />
Versorgung<br />
Postop. Beweglichkeit:<br />
Neutral-Methode gemessen<br />
Implantatfehllage, -dislokation<br />
oder Fraktur<br />
Endoprothesenluxation<br />
Postoperative Wundinfektionen<br />
Letalität bei allen Patienten<br />
Indikation<br />
Perioperative Antibiotikaprophylaxe<br />
Implantatfehllage, -dislokation<br />
oder Fraktur<br />
Reoperation<br />
3<br />
Bewertung durch<br />
Fachkommission<br />
<strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />
4<br />
Empirische statistische<br />
Bewertung<br />
5<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
6<br />
Vertrauensbereich<br />
<strong><strong>St</strong>rukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />
7<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
8<br />
Zähler / Nenner<br />
9<br />
Bewertung<br />
durch den<br />
strukturierten<br />
Dialog<br />
10<br />
Kommentar/<br />
Erläuterung der<br />
auf Bundes-<br />
bzw. Landesebenebeauftragten<br />
<strong>St</strong>ellen<br />
Qualitätssicherung<br />
11<br />
Kommentar des<br />
Krankenhauses<br />
Tabelle C-1.2 Qualitätssicherung: Ergebnis für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: <strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />
C<br />
137
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