Strukturierter Qualitätsbericht 2010 - St. Agnes-Hospital Bocholt
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C<br />
134<br />
Qualitätssicherung<br />
1<br />
Leistungsbereiche<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Implantation<br />
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel<br />
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel<br />
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel<br />
2<br />
Qualitätsindikator /<br />
Qualitätskennzahl<br />
Eingriffsdauer bis 90<br />
Minuten bei implantiertem<br />
DDD<br />
Durchleuchtungszeit bis 18<br />
Minuten bei implantiertem<br />
DDD<br />
Vorhofsondendislokation<br />
bei Patienten mit implantierter<br />
Vorhofsonde<br />
Ventrikelsondendislokation<br />
bei Patienten mit implantierter<br />
Ventrikelsonde<br />
Patienten mit chirurgischen<br />
Komplikationen<br />
Vorhofsonden mit Amplitude<br />
>= 1,5 mV<br />
Ventrikelsonden mit Amplitude<br />
>= 4 mV<br />
Vorhofsonden mit gemessener<br />
Reizschwelle<br />
Ventrikelsonden mit gemessener<br />
Reizschwelle<br />
Vorhofsonden mit<br />
bestimmter Amplitude<br />
Karotis-Rekonstruktion <strong>St</strong>enosegrad >= 60%<br />
(NASCET)<br />
Karotis-Rekonstruktion Indikation bei symptomatischer<br />
<strong>St</strong>enose >= 50%<br />
Karotis-Rekonstruktion Verhältnis der beobachteten<br />
zur erwarteten Rate<br />
(O / E)<br />
Karotis-Rekonstruktion Risikoadjustierte Rate an<br />
perioperativen Schlaganfällen<br />
oder Tod<br />
Cholezystektomie Patienten mit Okklusion<br />
oder Durchtrennung des<br />
DHC<br />
Cholezystektomie Patienten der Risikoklasse<br />
ASA 1 bis 3 ohne akute<br />
Entzündungszeichen mit<br />
Reintervention nach laparoskopischer<br />
Operation<br />
Cholezystektomie Verstorbene Patienten der<br />
Risikoklasse ASA 1 bis 3<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Gynäkologische Operationen<br />
Patientinnen ohne<br />
Karzinom, Endometriose<br />
und Voroperation mit<br />
mindestens einer Organverletzung<br />
bei laparoskopischer<br />
Operation<br />
Patientinnen mit mindestens<br />
einer Organverletzung<br />
bei Hysterektomie<br />
Patientinnen ohne<br />
Karzinom, Endometriose<br />
und Voroperation mit<br />
mindestens einer Organverletzung<br />
bei Hysterektomie<br />
Patientinnen mit fehlender<br />
Histologie nach isoliertem<br />
Ovareingriff<br />
3<br />
Bewertung durch<br />
Fachkommission<br />
<strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />
4<br />
Empirische statistische<br />
Bewertung<br />
5<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
6<br />
Vertrauensbereich<br />
<strong><strong>St</strong>rukturierter</strong> <strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2010</strong><br />
7<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
8<br />
Zähler / Nenner<br />
9<br />
Bewertung<br />
durch den<br />
strukturierten<br />
Dialog<br />
10<br />
Kommentar/<br />
Erläuterung der<br />
auf Bundes-<br />
bzw. Landesebenebeauftragten<br />
<strong>St</strong>ellen<br />
Qualitätssicherung<br />
11<br />
Kommentar des<br />
Krankenhauses<br />
Tabelle C-1.2 Qualitätssicherung: Ergebnis für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren gemäß QSKH-RL für: <strong>St</strong>. <strong>Agnes</strong>-<strong>Hospital</strong> <strong>Bocholt</strong><br />
C<br />
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