DISSERTATIONSCHRIFT - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

– E INLEITUNG –
Abbildung 7: Tonsillektomie in Dissektionstechnik I
Links: eingesetzter McIvor-Spatel, Kopf rekliniert, Tonsille gut exponiert
Mitte: Luxation Tonsille nach mediokaudal und Inzision vorderer Gaumenbogen
Rechts: tangentiale Präparation
Aus: (Theissing 2006), S. 157-160
Durch vorsichtiges, tangentiales Aufspreizen und laterales Abschieben der Muskulatur
kann nun die Tonsillenkapsel dargestellt werden. Nach sicherer Darstellung erfolgt die
Inzision des vorderen Gaumenbogens nach Kauterisation bis zum Zungenansatz und
nach erfolgter Luxation der Tonsille der Protektionsschnitt am hinteren Gaumenbogen,
um ein Einreißen des Gewebes bis in die Uvula zu vermeiden. Mit dem Henke-
Raspatorium kann nun streng an der Tonsille ausgerichtet das Abstreifen des
peritonsillären Gewebes erfolgen. Die Tonsille wird vollständig nach kaudal präpariert
und die Plica triangularis bis an den Zungengrund gestielt.
Abbildung 8: Tonsillektomie in Dissektionstechnik II
Links: Uvulaprotektionsschnitt
Mitte: Präparation mit dem Henk-Raspatorium, Tonsillenfasszange
Rechts: Absetzen mit der Röder-Schlinge
Aus: (Theissing 2006), S. 157-160
Nach bipolarer Kauterisation derselben kann die Tonsille mit der Röder-Schlinge
abgesetzt werden. Eröffnete Gefäße werden mittels o.g. Kauterisation verödet wobei
eine Leistung zwischen 20 und 30 Watt gewählt wird. Das gleiche Vorgehen erfolgt auf
der Gegenseite.
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