DISSERTATIONSCHRIFT - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

– D ISKUSSION –
Patienten (2,9%) vorübergehend erhöhte Schwellenwerte in der Elektrogustometrie
nach TE. (Arnhold-Schneider und Bernemann 1987; Tomofuji, Sakagami et al. 2005;
Mueller, Khatib et al. 2007) Die Ergebnisse dieser Studie liegen mit 5,2% der Patienten
mit neu aufgetretenem pathologischen und signifikant schlechterem 2 Schmecktest
nach TE in ähnlicher Größenordnung. Zur endgültigen Klärung ob diese Häufigkeiten
zufällig sind oder nicht, muss die Probandengruppe deutlich vergrößert werden.
4.1.2.3 OP- Komplikationen und Schmeckstörungen
Von insgesamt 4 von 7 Patienten mit postoperativ neu aufgetretenem pathologischen
Schmecktest und signifikant schlechterem Schmeckscore lagen die Daten der OP-
Dokumentation (OP-Dauer, Intubationszeit, OP-Komplikationen) vor. In die Gruppe der
Patienten ohne neuen pathologischen Schmecktest konnten 121 und 119 Patienten
integriert werden. Bei den Patienten mit neuem pathologischen Schmecktest gab es in
50% der Fälle OP-Komplikationen und in der Vergleichsgruppe nur bei 7,4%. (Ohtuka,
Tomita et al. 1994) Dokumentiert wurden starke intraoperative Blutungen, Vernähung
der Gaumenbögen, Umstechungen und ähnliches. Die Intubationsdauer war in der
Gruppe der Betroffenen signifikant länger. (p = ,045) Auf Grund dieser Ergebnisse
erscheint eine Hypogeusie durch die TE möglich. Der Verdacht einer Beeinträchtigung
des Schmeckvermögens durch die Tiefenwirkung der Elektrokauterisation sowie des
langen Verbleibs des Tubus und Mundsperrers erhärten sich, können anhand dieser
Studie aber nicht bewiesen werden. Ähnliche Vermutungen äußerten auch Tomofuji et
al und Mueller et al. Da das Muskelbett der Tonsillenloge in der Untersuchung von
Ohtuka et al nur in 23% lückenlos war und in 22% sogar große Lücken zwischen den
Mm. constrictores aufwies, scheint eine Beeinträchtigung des N. IX durch die
Elektrokauterisation naheliegend. (Ohtuka, Tomita et al. 1994; Tomofuji, Sakagami et
al. 2005; Mueller, Khatib et al. 2007)
4.1.2.4 Schmecken N. VII vs N. IX und Geschlechtsunterschiede
Die Schmeckwerte aller 71 untersuchten Männer waren für den Bereich des N. VII
höher als für den Bereich des N. IX. (p = ,005) Dies war durch alle Altersgruppen
hinweg zu beobachten, wobei der Unterschied in der Gruppe der 14 bis 25 Jährigen
am deutlichsten war. Dies deckt sich mit den Angaben der Literatur. (Bartoshuk 1989;
Mojet, Heidema et al. 2003; Tomofuji, Sakagami et al. 2005; Mueller, Khatib et al.
2007) Auch bei den Patientinnen der Altersgruppen A und B fanden sich bessere
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