DISSERTATIONSCHRIFT - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

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– E RGEBNISSE – • Kurzfristige Verschlechterungen der Riechleistung haben keinen relevanten Einfluss auf den Schmeckwert und Verschlechterungen des Schmeckvermögens nach Tonsillektomie keinen Einfluss auf den orientierenden Riechtest in der Patientengruppe. 70
– D ISKUSSION – 4 Diskussion 4.1 DISKUSSION DER TESTMETHODEN UND ERGEBNISSE Ziel dieser Promotionsarbeit war es, die Beziehung zwischen Schmeckstörungen und Tonsillektomie genauer zu untersuchen. Die bisherigen Ergebnisse zur Inzidenz von Schmeckstörungen nach TE sind uneinheitlich. (Arnhold-Schneider und Bernemann 1987; Collet, Eloy et al. 2005; Tomofuji, Sakagami et al. 2005; Mueller, Khatib et al. 2007) Zudem existieren nur 3 prospektive Untersuchungen zu dieser Fragestellung mit teilweise sehr geringen Patientenzahlen. Siehe dazu auch Kapitel 1.10. Im Rahmen der Studie wurden bei 135 Patienten und 26 Probanden umfangreiche psychophysische Schmecktests sowie orientierende Riechtests durchgeführt. Dabei konnte die etablierte Methodik der Taste Strips und Sniffin`Sticks angewandt werden. (Hummel, Sekinger et al. 1997; Mueller, Kallert et al. 2003) Auf Grund des deutlichen Einflusses von Schmeckstörungen auf die Lebensqualität und Ernährung sowie die hohe Elektivität des Eingriffes der Tonsillektomie erscheinen Daten zur Inzidenz der Schmeckstörung nach TE für die Patienteninformation nützlich und im medikolegalen Zusammenhang sinnvoll. (Chilla und Limberg 1980; Maes, Huygh et al. 2002) Die Auswertung der Schmecktests erfolgte an Hand zuvor festgelegter Grenzwerte. Zwischenzeitlich wurden neue Grenzwerte für die Schmeckstreifen veröffentlicht, die an einer großen Probandengruppe evaluiert worden waren. (Landis, Welge-Luessen et al. 2009) Bei den Frauen zwischen 18. und 40. Lebensjahr konnte nun ein Schmeckwert kleiner 19 als pathologisch definiert werden, während in dieser Studie von kleiner 17 ausgegangen wurde. Die Nachschau der Daten brachte aber keine Änderung der hier dargestellten Ergebnisse. 4.1.1 TESTDURCHFÜHRUNG Die Herstellung der Taste Strips und die vollständige Testdurchführung oblag dem Promovenden allein. Diesbezüglich ist ein systematischer Fehler auf Grund mehrerer Durchführender ausgeschlossen. Da es sich bei dem Schmecktest um einen psychophysischen Test handelt, spielt die Tagesform und Motivation der Teilnehmenden ebenfalls eine Rolle für das Ergebnis. (Mattes 1988) Im Testdesign war ein Konzentrationstest zur Kontrolle der Vigilanz der Patienten nicht anwendbar und 71
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„Veränderung des Schmeckvermöge
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- E INLEITUNG - 1.2.4 PSYCHOPHYSIK
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- E INLEITUNG - 1.3.2 GESCHMACKSPHY
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