DISSERTATIONSCHRIFT - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus

– D ISKUSSION –
4 Diskussion
4.1 DISKUSSION DER TESTMETHODEN UND ERGEBNISSE
Ziel dieser Promotionsarbeit war es, die Beziehung zwischen Schmeckstörungen und
Tonsillektomie genauer zu untersuchen. Die bisherigen Ergebnisse zur Inzidenz von
Schmeckstörungen nach TE sind uneinheitlich. (Arnhold-Schneider und Bernemann
1987; Collet, Eloy et al. 2005; Tomofuji, Sakagami et al. 2005; Mueller, Khatib et al.
2007) Zudem existieren nur 3 prospektive Untersuchungen zu dieser Fragestellung mit
teilweise sehr geringen Patientenzahlen. Siehe dazu auch Kapitel 1.10. Im Rahmen
der Studie wurden bei 135 Patienten und 26 Probanden umfangreiche
psychophysische Schmecktests sowie orientierende Riechtests durchgeführt. Dabei
konnte die etablierte Methodik der Taste Strips und Sniffin`Sticks angewandt werden.
(Hummel, Sekinger et al. 1997; Mueller, Kallert et al. 2003) Auf Grund des deutlichen
Einflusses von Schmeckstörungen auf die Lebensqualität und Ernährung sowie die
hohe Elektivität des Eingriffes der Tonsillektomie erscheinen Daten zur Inzidenz der
Schmeckstörung nach TE für die Patienteninformation nützlich und im medikolegalen
Zusammenhang sinnvoll. (Chilla und Limberg 1980; Maes, Huygh et al. 2002)
Die Auswertung der Schmecktests erfolgte an Hand zuvor festgelegter Grenzwerte.
Zwischenzeitlich wurden neue Grenzwerte für die Schmeckstreifen veröffentlicht, die
an einer großen Probandengruppe evaluiert worden waren. (Landis, Welge-Luessen et
al. 2009) Bei den Frauen zwischen 18. und 40. Lebensjahr konnte nun ein
Schmeckwert kleiner 19 als pathologisch definiert werden, während in dieser Studie
von kleiner 17 ausgegangen wurde. Die Nachschau der Daten brachte aber keine
Änderung der hier dargestellten Ergebnisse.
4.1.1 TESTDURCHFÜHRUNG
Die Herstellung der Taste Strips und die vollständige Testdurchführung oblag dem
Promovenden allein. Diesbezüglich ist ein systematischer Fehler auf Grund mehrerer
Durchführender ausgeschlossen. Da es sich bei dem Schmecktest um einen
psychophysischen Test handelt, spielt die Tagesform und Motivation der
Teilnehmenden ebenfalls eine Rolle für das Ergebnis. (Mattes 1988) Im Testdesign war
ein Konzentrationstest zur Kontrolle der Vigilanz der Patienten nicht anwendbar und
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