Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
7.1.1.3 Wirksamkeitsdaten .............................................................................................................. 30
7.1.1.4 Kombinationstherapien ....................................................................................................... 30
7.1.1.5 Dosierungsschema und Therapiedauer................................................................................ 31
7.1.1.6 Anwendungshinweise.......................................................................................................... 31
7.1.1.7 Sicherheit und Verträglichkeit............................................................................................. 31
7.1.2 Benzoylperoxid (BPO) ................................................................................................................. 31
7.1.2.1 Wirkmechanismus............................................................................................................... 31
7.1.2.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen.............................................. 32
7.1.2.3 Wirksamkeitsdaten .............................................................................................................. 32
7.1.2.4 Dosierungsschema und Therapiedauer................................................................................ 32
7.1.2.5 Anwendungshinweise.......................................................................................................... 32
7.1.2.6 Sicherheit und Verträglichkeit............................................................................................. 33
7.1.2.7 Sonstiges: Kombinationstherapie ........................................................................................ 33
7.2 Topische Retinoide ............................................................................................................................ 34
7.2.1 Adapalen, Isotretinoin, Tretinoin.................................................................................................. 34
7.2.1.1 Wirkmechanismen............................................................................................................... 34
7.2.1.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen.............................................. 34
7.2.1.3 Wirksamkeitsdaten .............................................................................................................. 34
7.2.1.3.1 Tretinoin ......................................................................................................................... 34
7.2.1.3.2 Isotretinoin...................................................................................................................... 35
7.2.1.3.3 Adapalen......................................................................................................................... 35
7.2.1.4 Tolerabilität......................................................................................................................... 36
7.2.1.5 Dosierungsschema und Therapiedauer................................................................................ 37
7.2.1.6 Anwendungshinweise.......................................................................................................... 37
7.2.1.7 Sicherheit und Verträglichkeit............................................................................................. 37
7.3 Azelainsäure ...................................................................................................................................... 37
7.3.1 Wirkmechanismus ........................................................................................................................ 38
7.3.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen ....................................................... 38
7.3.3 Wirksamkeitsdaten........................................................................................................................ 38
7.3.4 Dosierungsschema und Therapiedauer ......................................................................................... 38
7.3.5 Anwendungshinweise ................................................................................................................... 38
7.3.6 Sicherheit und Verträglichkeit ...................................................................................................... 38
7.4 Sonstige topische Therapie................................................................................................................ 39
7.4.1 Sonstige topische antimikrobielle Therapie.................................................................................. 39
7.4.1.1 Phenol, Resorcin.................................................................................................................. 39
7.4.1.2 Chlorhexidin, Hexachlorphenon, Polividon Jod, Schwefel, Triclosan, Zinkacetat ............. 39
7.4.2 Topische Glukokortikoide ............................................................................................................ 40
8 Systemische Therapie................................................................................................................................ 41
8.1 Systemische Behandlung mit Antibiotika........................................................................................... 41
8.1.1 Wirkmechanismus ........................................................................................................................ 41
8.1.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen ....................................................... 41
8.1.3 Wirksamkeit.................................................................................................................................. 41
8.1.4 Dosierungsschema und Therapiedauer ......................................................................................... 42
8.1.5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen / Sicherheit ...................................................................... 42
8.1.5.1 Tetracyclin........................................................................................................................... 42
8.1.5.2 Erythromycin....................................................................................................................... 43
8.1.6 Arzneimittelinteraktionen ............................................................................................................. 44
8.1.7 Anwendungshinweise ................................................................................................................... 45
8.1.8 Andere zur Aknetherapie verwendete Antibiotika........................................................................ 45
8.1.8.1 Andere Tetracycline ............................................................................................................ 46
8.1.8.2 Andere Makrolide ............................................................................................................... 46
8.1.8.3 Clindamycin ........................................................................................................................ 46
8.1.8.4 Cotrimoxazol und Trimethoprim......................................................................................... 46
8.1.8.5 Chinolone ............................................................................................................................ 46
8.1.9 Kombinationstherapie................................................................................................................... 46
8.1.10 Unterschiede in der Pharmakokinetik der empfohlenen Antibiotika ....................................... 47
8.2 Systemische Behandlung mit Isotretinoin .......................................................................................... 47
8.2.1 Wirkmechanismus ........................................................................................................................ 47
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