Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF
Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF
Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
013/017 - Behandlung <strong>der</strong> Akne aktueller Stand: 02/2010<br />
korrigierte Fassung: 10/2011<br />
9 Sonstige Induktionstherapien<br />
Claudia Borelli, Klaus Degitz, Harald Gollnick, Eva-Maria Meigel<br />
9.1 Definition<br />
Unter „sonstigen Induktionstherapien“ werden bestimmte physikalische Therapiemodalitäten<br />
verstanden, die ergänzend o<strong>der</strong> alternativ bei aktiver Akne angewendet werden können. Sie<br />
können eingesetzt werden, wenn die Ergebnisse einer topischen Therapie nicht ausreichend<br />
sind und eine systemische Therapie, aus welchen Gründen auch immer, nicht indiziert ist o<strong>der</strong><br />
seitens des Patienten nicht gewünscht wird.<br />
An Therapieoptionen stehen <strong>der</strong> Einsatz von Licht im Sinne einer Therapie mit sichtbarem<br />
Licht, <strong>der</strong> Einsatz von Licht in Kombination mit einem Photosensibilisator (photodynamische<br />
Therapie), <strong>der</strong> Einsatz von Licht mittels Blitzlampen (Intense pulsed light, IPL) sowie <strong>der</strong><br />
Einsatz von kollimiertem Licht unterschiedlicher Wellenlänge (Laser) zur Verfügung [363-<br />
365]. Weiterhin gehören Peelingbehandlungen zu den ergänzenden Therapien.<br />
9.2 Licht<br />
9.2.1 UV-Strahlung<br />
Aufgrund des ungünstigen Nutzen-Risiko-Profils wird UV-Strahlung (UVB und / o<strong>der</strong> UVA,<br />
Solarienbesuch) nicht zur Therapie <strong>der</strong> Akne empfohlen.<br />
Es liegen wenige Anwendungsbeobachtungen [366, 367] und keine kontrollierten Studien zur<br />
UV-Therapie <strong>der</strong> aktiven Akne vor. Die Anwendung von Breitband-UVB erbrachte allenfalls<br />
geringe und in <strong>der</strong> Stärke nicht mit etablierten Akneexterna vergleichbare therapeutische<br />
Effekte [367]. Einer kosmetisch günstigen Wirkung durch Bräunung steht die Komedogenität<br />
von UVA-Strahlung entgegen. Insbeson<strong>der</strong>e erzeugt UV-Strahlung aus dem Talglipid<br />
Squalen Squalenperoxid, welches tierexperimentell und auch am Menschen komedogen<br />
wirksam ist [368, 369]. Zusätzlich negativ zu bewerten ist die mögliche Karzinogenität sowie<br />
För<strong>der</strong>ung <strong>der</strong> Hautalterung durch UV-Strahlung.<br />
9.2.2 Sichtbares Licht<br />
Als sichtbares Licht wird elektromagnetische Strahlung <strong>der</strong> Wellenlänge ab 400 bis 750 nm<br />
bezeichnet.<br />
9.2.2.1 Blaulicht<br />
Bei leichter bis mittelschwerer Akne papulopustolosa kann eine Therapie mit Blaulicht in<br />
Kombination mit topischen und systemischen Therapien erwogen werden.<br />
Blaulicht ist Licht <strong>der</strong> Wellenlänge von 420 – 480 nm. Blaulicht wird bei <strong>der</strong> entzündlichen<br />
Akne seit mehreren Jahren eingesetzt. Die Patienten werden dabei mit Lichtquellen bei einem<br />
Seite 65 von 136