Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
10.2.2 Chemical Peels bei Akne ......................................................................................................... 73
10.2.2.1 Oberflächliche und sehr oberflächliche Peels ..................................................................... 73
10.2.2.1.1 Glykolsäure................................................................................................................... 74
10.2.2.1.2 Salicylsäure................................................................................................................... 75
10.2.2.2 Halbtiefe bis tiefe Peels mit TCA........................................................................................ 77
10.2.2.2.1 Trichloressigsäure (TCA) ............................................................................................. 77
10.2.2.2.2 Phenol ........................................................................................................................... 78
11 Aknenarben / Postinflammatorische Hyperpigmentierungen .............................................................. 79
11.1 Einleitung .......................................................................................................................................... 79
11.2 Klassifikation und Graduierung der Aknenarben.............................................................................. 79
11.3 Therapie der Aknenarben .................................................................................................................. 79
11.3.1 Operative Methoden................................................................................................................. 80
11.3.1.1 Stanzexzision und –elevation sowie Subzision ................................................................... 80
11.3.1.2 Dermabrasion ...................................................................................................................... 80
11.3.2 Ablative Laser.......................................................................................................................... 81
11.3.3 CO 2 -Laser und Erbium:YAG-Laser......................................................................................... 81
11.3.3.1 CO 2 -Laser............................................................................................................................ 81
11.3.3.2 Erbium:YAG-Laser............................................................................................................. 81
11.3.4 Ablative fraktionierte Laser ..................................................................................................... 82
11.3.5 Nicht-ablative Laser................................................................................................................. 82
11.3.5.1 Neodymium:YAG- und Diodenlaser................................................................................... 82
11.3.5.2 Gepulster Farbstofflaser ...................................................................................................... 83
11.3.5.3 Fraktionierter Erbium: Glass-Laser (1550nm) .................................................................... 83
11.3.6 Blitzlampe / Intense Pulsed Light (IPL)-Technologie.............................................................. 83
11.3.7 Chemische Narbenbehandlung................................................................................................. 83
11.3.8 Dermatofiller............................................................................................................................ 84
11.3.9 Mikrodermabrasion und Mikroneedling .................................................................................. 84
11.4 Behandlung hypertropher Narben und Keloide................................................................................. 85
11.5 Behandlung postinflammatorischer Hyperpigmentierungen............................................................. 86
12 Antibiotikaresistenz in der Aknetherapie ............................................................................................... 88
13 Bestimmung des Schweregrads der Akne / Assessment ........................................................................ 90
13.1 Diagnostik der Lebensqualität und psychosomatischer Komorbidität .............................................. 92
14 Schwangerschaft und Stillzeit .................................................................................................................. 93
14.1 Problematik des Medikamenteneinsatzes in Schwangerschaft und Stillzeit ...................................... 93
14.2 Topische Präparate zur Behandlung der Akne, die während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht
eingesetzt werden sollen .................................................................................................................................. 94
14.3 Topische Präparate zur Behandlung der Akne, die während der Schwangerschaft und Stillzeit
eingesetzt werden können ................................................................................................................................ 95
14.4 Systemische Medikamente zur Behandlung der Akne, die während Schwangerschaft und Stillzeit
nicht eingesetzt werden dürfen......................................................................................................................... 95
14.5 Systemische Medikamente für Akne in Schwangerschaft und Stillzeit, die eingesetzt werden können
96
15 Patienteninformation ................................................................................................................................ 97
16 Glossar ....................................................................................................................................................... 98
17 Verantwortlichkeiten ................................................................................................................................ 99
18 Literatur................................................................................................................................................... 106
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