Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
8.2.2 Wesentliche Gegenanzeigen / Anwendungsbeschränkungen ....................................................... 48
8.2.3 Wirksamkeit.................................................................................................................................. 48
8.2.4 Dosierungsschema und Therapiedauer ......................................................................................... 48
8.2.5 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen / Sicherheit ...................................................................... 49
8.2.6 Arzneimittelinteraktionen ............................................................................................................. 50
8.2.7 Anwendungshinweise ................................................................................................................... 50
8.2.8 Sonstiges....................................................................................................................................... 50
8.3 Systemische Behandlung mit hormonellen Antiandrogenen.............................................................. 51
8.3.1 Wirkmechanismus ........................................................................................................................ 51
8.3.2 Wirksamkeitsdaten........................................................................................................................ 52
8.3.2.1 Androgenrezeptorhemmstoffe............................................................................................. 52
8.3.2.1.1 Cyproteronacetat............................................................................................................. 52
8.3.2.1.2 Chlormadinonacetat........................................................................................................ 53
8.3.2.1.3 Dienogest........................................................................................................................ 54
8.3.2.1.4 Drospirenon .................................................................................................................... 54
8.3.2.1.5 Spironolacton.................................................................................................................. 54
8.3.2.1.6 Flutamid.......................................................................................................................... 56
8.3.2.2 Weitere orale Kontrazeptiva................................................................................................ 56
8.3.2.2.1 Levonorgestrel................................................................................................................ 56
8.3.2.2.2 Norgestimat .................................................................................................................... 57
8.3.2.2.3 Desogestrel ..................................................................................................................... 57
8.3.2.2.4 Gestoden......................................................................................................................... 58
8.3.2.2.5 Norethisteronacetat......................................................................................................... 58
8.3.3 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen / Sicherheit ...................................................................... 59
8.3.4 Dosierungsschema und Therapiedauer ......................................................................................... 60
8.3.5 Arzneimittelinteraktionen ............................................................................................................. 60
8.3.6 Anwendungshinweise ................................................................................................................... 61
8.4 Sonstige Systemtherapien .................................................................................................................. 62
8.4.1 Systemische Behandlung mit Glukokortikoiden........................................................................... 62
8.4.2 Dapson .......................................................................................................................................... 62
8.4.2.1 Wirkmechanismus............................................................................................................... 63
8.4.2.2 Wirksamkeit ........................................................................................................................ 63
8.4.2.3 Wesentliche Gegenanzeigen und unerwünschte Nebenwirkungen ..................................... 63
8.4.3 Zink............................................................................................................................................... 63
8.4.3.1 Wirkmechanismen............................................................................................................... 64
8.4.3.2 Wirksamkeit ........................................................................................................................ 64
8.4.3.3 Unerwünschte Nebenwirkungen ......................................................................................... 64
9 Sonstige Induktionstherapien .................................................................................................................. 65
9.1 Definition........................................................................................................................................... 65
9.2 Licht................................................................................................................................................... 65
9.2.1 UV-Strahlung................................................................................................................................ 65
9.2.2 Sichtbares Licht ............................................................................................................................ 65
9.2.2.1 Blaulicht .............................................................................................................................. 65
9.2.2.2 Photodynamische Therapie ................................................................................................. 66
9.2.3 Blitzlampen (Intense pulsed light, IPL) ........................................................................................ 67
9.2.4 Laser ............................................................................................................................................. 67
9.3 Peeling............................................................................................................................................... 67
9.4 Manuelle Aknetherapie...................................................................................................................... 69
10 Erhaltungstherapie ................................................................................................................................... 71
10.1 Medikamentöse Verfahren der Erhaltungstherapie........................................................................... 71
10.2 Physiko – chemische Verfahren der Erhaltungtherapie .................................................................... 71
10.2.1 Reinigung und Pflege der Haut in der Erhaltungstherapie....................................................... 72
10.2.1.1 Hautreinigung...................................................................................................................... 72
10.2.1.2 Hautpflege der zu Akne neigenden Haut............................................................................. 72
10.2.1.3 Dekorative Kosmetik für Aknehaut / Camouflage bei Akne.............................................. 72
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