Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF
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013/017 - Behandlung <strong>der</strong> Akne aktueller Stand: 02/2010<br />
korrigierte Fassung: 10/2011<br />
Spironolacton (Aldactone ® ) ist ein synthetisches Steroid, das primär als Aldosteronantagonist<br />
wirkt und peroral in einer Dosierung von 50-100 mg täglich eine sebosuppressive Wirkung<br />
durch seine androgenrezeptorblockierende Wirkung aufweisen soll [307]. Alternativ wird<br />
eine Dosierung von 2x25 mg täglich o<strong>der</strong> an den Zyklustagen 4-22 verwendet. Eine<br />
retrospektive Studie bei 85 Akne-Patientinnen, die eine Spironolacton (50-100 mg / d)-Monoo<strong>der</strong><br />
Kombinationstherapie über 2-24 Monate erhalten hatten, zeigte eine Vollremission <strong>der</strong><br />
Akne bei 33% und eine signifikante Besserung ebenfalls bei 33%, wobei die Akne bei 7% <strong>der</strong><br />
Patientinnen therapieresistent war (n=85) [307]. Spironolacton ist in Deutschland zur<br />
Behandlung <strong>der</strong> Akne nicht zugelassen und in <strong>der</strong> Schwangerschaft / Stillzeit kontraindiziert.<br />
Nach einer aktuellen Übersichtsarbeit <strong>der</strong> Cochrane Database gibt es gegenwärtig keine<br />
ausreichenden Informationen über die Wirksamkeit von systemischem o<strong>der</strong> lokalem<br />
Spironolacton bei <strong>der</strong> Acne vulgaris [308]. Bei einer Kombinationsbehandlung mit<br />
Spironolacton (100 mg / d) und einem hormonellen Kontrazeptivum wurde eine 50-<br />
prozentige Besserung <strong>der</strong> Akneeffloreszenzen und <strong>der</strong> Seborrhoe nachgewiesen (n=53) [309].<br />
Weltweit ist keines <strong>der</strong> Spironolacton-Präparate zur Behandlung <strong>der</strong> Akne zugelassen.<br />
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