Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
10 Erhaltungstherapie
10.1 Medikamentöse Verfahren der Erhaltungstherapie
Harald Gollnick, Roland Hartwig
Eine Erhaltungstherapie mit topischen Retinoiden (Adapalen>Isotretioin, Tretinoin) zur
Rezidivprophylaxe kann empfohlen werden.
Eine Erhaltungstherapie mit Azelainsäure kann erwogen werden.
Bei Vorliegen noch geringer entzündlicher Restzustände nach Standardtherapie kann eine
Therapie über bis zu 12 Monaten mit Adapalen / BPO in fixer Kombination empfohlen oder
mit BPO alleine erwogen werden.
Um Rezidiven der Akne vorzubeugen ist eine Erhaltungstherapie sinnvoll. Die Wirksamkeit
einer Erhaltungstherapie mit topischen Retinoiden wurde in den letzten Jahren durch Studien
belegt. In einer Studie zur Erhaltungstherapie über zwölf Wochen mit 241 Patienten war
Adapalen 0,1% signifikant besser als nur Beobachtung [194]. Eine Erhaltungstherapie mit
Adapalen 0,1% gegenüber Vehikel wurde bei 253 Patienten als überlegen gezeigt (n=253)
[388]. Eine weitere Studie mit einer Adapalen-Lymecyclin 300 mg Kombinationstherapie
zeigte während der Erhaltungsphase ebenfalls eine Überlegenheit gegenüber Anwendung von
Adapalen 0,1% 1x / Tag (n=136) [389].
10.2 Physiko – chemische Verfahren der Erhaltungtherapie
Eva-Maria Meigel, Christiane Bayerl, Claudia Borelli
Medizinisch-dermatokosmetologische Maßnahmen bei der zur Akne neigenden und
medikamentös behandelten Aknehaut sind Bestandteil der Aknetherapie und können
empfohlen werden.
Zur Hautreinigung können seifenfreie Reinigungsmittel (Syndets) mit physiologischem pH-
Wert empfohlen werden.
Zur Hautpflege können hydrophile, wasserhaltige Systeme, Öl in Wasser Emulsionen und
Hydrogele empfohlen werden.
Komedogene Zubereitungen dürfen nicht angewendet werden.
Eine auf die Akne abgestellte dekorative Kosmetik (Medizinische Camouflage) kann
empfohlen werden.
Unter Erhaltungstherapie versteht man die Phase der Behandlung, die nach Abheilung der
akuten Hautveränderungen in der Lage ist, die zur Akne neigende Haut mit adäquaten
Therapeutika zu versorgen. Erhaltungstherapeutika sollten ein geringes
Nebenwirkungspotential aufweisen und für eine Langzeitanwendung geeignet sein. Neben
der medizinischen Erhaltungstherapie spielen dermato-kosmetische Maßnahmen zur
Verhinderung von Rezidiven und zur Beseitigung von Postakne-Zuständen eine große Rolle.
Gerade die kosmetologische Betreuung stellt für den Erkrankten eine psychologische Hilfe
dar und führt zur Verbesserung der Lebensqualität [390].
Seite 71 von 136