Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
1 Methodik der Leitlinien Erstellung
Alexander Nast, Berthold Rzany
Die Erstellung der Leitlinie erfolgte im Auftrag der Deutschen Dermatologischen
Gesellschaft (DDG) in Zusammenarbeit mit dem Berufsverband Deutscher Dermatologen
(BVDD). Die Methodik dieser S2k-Leitlinie folgt den Vorgaben der Arbeitgemeinschaft
Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) und des Ärztlichen Zentrums
für Qualität (ÄZQ). Es wurde die Entwicklungsstufe S2k ausgewählt. Hierzu erfolgte die
Erstellung der Leitlinie durch eine repräsentative, interdisziplinäre Expertengruppe, die die
Empfehlungen im Rahmen eines strukturierten, nominalen Gruppenprozesses
(Konsensuskonferenzen) erstellte [1].
1.1 Expertennominierung
Die Nominierung der Experten erfolgte durch die Vorstände der eingebundenen
Fachgesellschaften. Themenrelevante Fachgruppen sollen diejenigen sein, die im Kontext der
Leitlinie direkt adressiert werden. In Kapitel 17 (Verantwortlichkeiten) erfolgt die
namentliche Nennung der nominierten Experten. Es wurde ein ausgeglichenes Verhältnis
zwischen niedergelassenen und an einer Klinik tätigen Experten angestrebt. Da es aktuell
keine etablierte Patientenvereinigung gibt, erfolgte die Nominierung eines Patientenvertreters
durch die dEBM nach einem entsprechenden Aufruf unter der Studentenschaft der Charité
Universitätsmedizin – Berlin.
1.2 Konsensusprozess
Alle Empfehlungen wurden mittels Delphi-Verfahren bzw. im Rahmen einer
Konsensuskonferenz unter Verwendung eines formalen Konsensusverfahrens (nominaler
Gruppenprozess) konsentiert. Zunächst erfolgte eine Darlegung der 'Evidenz'lage aus
Expertensicht mit anschließender Diskussion. Entsprechend der Tischvorlage wurden die
Empfehlungsentwürfe von jedem Gruppenmitglied kommentiert, abweichende Vorschläge
notiert. Es folgten die Schritte Reihendiskussion, Vorherabstimmung,
Debattieren/Diskutieren sowie die endgültige Abstimmung. Es wurde generell ein starker
Konsens (> 90%) angestrebt, bei fehlendem Konsens erfolgte, wenn selbst nach ausgiebiger
Diskussion und erneuter Darstellung der 'Evidenz'lage keine Einigung erzielt werden konnte,
eine Angabe zur uneinheitlichen Entscheidungssituation bei der entsprechenden Empfehlung.
Alle Konsensuspassagen sind mittels einer grauen Box im Text graphisch hervorgehoben. Die
Abstimmungsergebnisse können auf Wunsch bei der dEBM eingesehen werden.
Die Moderation der Konsensuskonferenz erfolgte durch Herrn Prof. Dr. med. Berthold
Rzany, ScM, der über einen entsprechenden Qualifikationsnachweis durch die AWMF
verfügt. Stimmberechtigt in der Konsensuskonferenz waren alle Mitglieder des
Autorengremiums sowie die Patientenvertreterin. Für jene Interventionen für die aus
zeitlichen Gründen kein Konsens im Rahmen der Konsensuskonferenz erzielt werden konnte,
wurde im Folgenden eine Delphi-Abstimmung durchgeführt. Hier wurde ein standardisiertes
Abstimmungsfomular an die Teilnehmer gesendet. Nach Auswertung der Abstimmungen
wurden die Ergebnisse anonym an die Gruppe zurück gespiegelt, bis ein starker Konsens
erzielt werden konnte.
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