Leitlinie „Behandlung der Akne“ - AWMF

013/017 - Behandlung der Akne aktueller Stand: 02/2010
korrigierte Fassung: 10/2011
8.4.3.1 Wirkmechanismen
Das Spurenelement Zink ist als Kofaktor zahlreicher Enzyme im zellulären Metabolismus
wichtig. Mögliche Wirkmechanismen von Zink bei Akne ergeben sich aus antiinflammatorischen
Wirkungen (Hemmung der Granulozytenchemotaxis, der Expression von
TNF-alpha und des Adhäsionsmoleküls ICAM-1), einem antiandrogenen Effekt durch
Inhibition der 5alpha-Reduktase sowie über eine Wachstumshemmung von P. acnes [348-
351].
8.4.3.2 Wirksamkeit
Die Wirkung oral verabreichten Zinks bei Akne ist in kontrollierten Studien untersucht
worden. In einer randomisierten doppelblind kontrollierten Studie bei entzündlicher Akne war
Zink-Glukonat (entsprechend 30 mg elementaren Zinks täglich) besser als Plazebo in der
Reduktion entzündlicher Veränderungen (n = 66) [352]. In weiteren Plazebo-kontrollierten
Untersuchungen zeigten sich Zinksalze effektiver als Plazebo [353-357], in zwei Studien fand
sich kein Unterschied zu Plazebo [358, 359]. In einer randomisierten doppelblind
kontrollierten Vergleichsstudie zwischen Zink-Glukonat (entsprechend 30 mg elementarem
Zink täglich) und Minocyclin (100mg täglich) erwies sich Zink nach einem
Behandlungszeitraum von drei Monaten als wirksam, jedoch weniger wirksam als Minocyclin
(n = 332) [360]. In weiteren Studien erwies sich Zink als vergleichbar effektiv wie
Oxytetracyclin (n=37) [361] sowie weniger effektiv als Tetracycline (n=40) [362]. Über
Kombinationstherapien mit anderen Aknetherapeutika liegen keine Daten vor.
8.4.3.3 Unerwünschte Nebenwirkungen
Bei oraler Zufuhr muss mit leichten bis moderaten Nebenwirkungen, insbesondere
gastrointestinalen Symptomen bei etwa einem Drittel der Patienten gerechnet werden.
Toxische Erscheinungen bei Überdosierung sind Metallgeschmack, Kopfschmerzen und
Diarrhoe [350].
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