Altlandkreis Ausgabe November/Dezember 2019 - Das Magazin für den westlichen Pfaffenwinkel

Interview mit Weilheims Ärztlichem Direktor, Prof. Dr. Andreas Knez
Schutz vor dem
plötzlichen Herztod
Sonderveröffentlichung der
Weilheim | Die bundesweiten
Herzwochen vom 1. bis zum 30.
November 2019 stehen heuer
unter dem Motto „Bedrohliche
Herzrhythmusstörungen: Wie
schütze ich mich vor dem plötzlichen
Herztod?“. Die Krankenhaus
GmbH Weilheim-Schongau lädt
im Zuge dieser Herzwochen am
6. November ab 18.30 Uhr zu einem
besonderen Abend ins Weilheimer
Pfarrheim Miteinander.
Dabei sprechen Experten unter
anderem darüber, wie sich jeder
Einzelne schützen kann. Prof. Dr.
Andreas Knez, Ärztlicher Direktor
in Weilheim und Chefarzt der
Inneren Medizin, spricht vorab
im „altlandkreis“-Interview über
Risikofaktoren für den plötzlichen
Herztod, was es mit Herzrhythmusstörungen
auf sich hat und
darüber, wie ein Defibrillator
funktioniert. Gleichzeitig appelliert
Knez, der zusätzlich als Notarzt
im Einsatz ist, an die gesamte
Bevölkerung: Jeder kann helfen!
Die diesjährigen Herzwochen stehen
unter dem Motto: „Bedrohliche
Herzrhythmusstörungen: Wie
schütze ich mich vor dem plötzlichen
Herztod“. Wie schütze ich
mich denn?
Es ist vielleicht ganz interessant zu
wissen, wie viele Menschen pro
Jahr in Deutschland am plötzlichen
Herztod versterben. Es gibt eine
Untersuchung aus 2014: 100 000
Menschen pro Jahr, überwiegend
ältere Menschen. Die allermeisten
hatten zuvor schon Symptome,
zum Beispiel Druck auf der Brust
bei Belastung und eine vermehrte
Atemnot bei Anstrengung. Typische
Symptome, dass mit den
Herzkranzgefäßen etwas nicht
stimmt. Richtig schützen kann
man sich eigentlich durch das
Minimieren der üblichen Risikofaktoren:
hoher Blutdruck, Zucker,
Rauchen, Bewegungsmangel und
hohes Cholesterin.
Welche Vorerkrankungen sind
Schuld am plötzlichen Herztod?
Der Klassiker sind die koronare
Herzerkrankung und dann der
Herzinfarkt mit der schlimmsten
Manifestation, nämlich dem plötzlichen
Herztod. Heißt: Mit dem Beginn
der Symptome ist man nach
einer Stunde verstorben. Das sind
meist Herzrhythmusstörungen auf
dem Boden eines Herzinfarktes.
Zweithäufigste Ursache ist eine
Erkrankung des Herzmuskels, was
zu einer Erweiterung der Herzkammer
führt. Da merken die Patienten
schon auch, dass sie nicht
mehr so richtig Luft bekommen
und nicht mehr so belastbar sind.
Sport zu machen mit Erkältung ist
entsprechend keine allzu gute Idee.
Da warne ich eindringlich davor.
Es gibt ja einige berühmte Sportler,
die deshalb verstorben sind.
Wenn man sehr sportlich ist und
eine klassische Grippe hat: Ruhe
geben! Das Herz reagiert mit und
bei bestimmten Konstellationen
führt es dazu, dass das Herz gewissermaßen
gegen sich selbst
agiert. Ein Patient mit Verdacht
auf Myokarditis, also Herzmuskelentzündung,
kommt erstmal
mit Brustschmerzen, sagt zudem,
dass er nicht mehr so belastbar
sei. Hatte er vor vier bis sechs Wochen
eine Grippe, machen wir ein
EKG, schicken ihn ins Labor und
machen einen Ultraschall. Zudem
gibt es die moderne Methode
der Magnetresonanztomographie
(MRT) des Herzens, wodurch diese
Entzündung praktisch nachgewiesen
werden kann. Die Therapie ist:
Schonung, Ruhe, kein Sport, kein
Alkohol, keine Drogen, nicht rauchen.
Mindestens drei Monate,
damit alles ausheilen kann.
Vorhofflimmern ist die häufi gste
Herzrhythmusstörung. Welche weiteren
gibt es?
Vorhofflimmern ist zunächst absolut
harmlos. Patienten glauben
häufig, dass Vorhofflimmern und
Kammerflimmern das Gleiche ist.
Vorhofflimmern führt zwar dazu,
dass der Puls unregelmäßig ist,
manche Patienten schlechter Luft
bekommen und weniger belastbar
sind, manche spüren hingegen
gar nichts. Bei Vorhofflimmern
herrscht im Vorhof Chaos,
das birgt die Gefahr, dass es zu
Blutverwirbelungen kommt und
sich dann Blutgerinnsel bilden.
Die machen womöglich Probleme,
wenn sie in den Kopf gehen – man
kriegt einen Schlaganfall.
Der Ärztliche Direktor als Notarzt:
Prof. Dr. Andreas Knez ist
mittlerweile wieder vermehrt bei
Noteinsätzen unterwegs — alles
andere als gewöhnlich.
Das Kammerflimmern ...
Ist absolut tödlich, da beim Kammerflimmern
die Funktion des
Herzens wegfällt. Es ist eine Erregungsstörung
in der Herzkammer.
Kammerflimmern führt dazu, dass
das Herz nicht mehr kontrahiert,
kein Blut mehr auswirft. Wenn unser
Kopf kein Blut mehr bekommt,