Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RUSSIAN SPEAKING SYMPOSIUM: FREE PAPER SESSION<br />
Russian Speaking Symposium: Free Paper Session<br />
180<br />
Эффективность новой хидроколоидной повязки c пеной* при<br />
лечении трофических язв<br />
Ingrida Asakiene 1 , Ugne Yarilinayte 1<br />
1 CENTER Residency, Department of Vascular and Endovascular Surgery, Hospital<br />
Clinic of the University (Vilnius, Lithuania).<br />
Методика исследования: С 2012 05 до 2012 09 в иечебных учреждениях Вильнюса<br />
(в поликлиниках Aнтакальниса и Сантаришкес), пациентам с хронической язвой<br />
ноги, в лечебных целях применяли новую хидроколоидную силиконовую повязкy.<br />
Представляются клинические случаи.<br />
Продолжительность исследования – 1-2 месяцев. Лечение проходили 5 пациентов<br />
с хронической язвой ноги. Динамика заживления язв оценивалась раз в неделю.<br />
Общее количество визитов составило 6-7 раз на одного пациента. Критерии оценки<br />
язвы: размер язвы, стадия заживления, состояние окружающей кожи, болевой<br />
синдром.<br />
Результаты: новая хидроколоидная – силиконовая повязка c пеной способствует<br />
быстрой грануляции язвы и эпителизации раны (в течение 2 недель рана<br />
уменьшилась в два раза), уменьшилось воспаление окружающей кожи и<br />
уменьшилась боль. Новая хидроколоидная повязкa хорошо держит и поглощает<br />
экссудат, как единое целое легко снимается с раны, повязку просто использовать,<br />
она хорошо толерируется пациентами (она предохраняет язву от химических и<br />
механических травм).<br />
Выводы: Лечение трофических язв – заживание трофических язв улудшается при<br />
совместном исползовании антирефлюксной хирургии и местных –<br />
физиологических методов (новой гидроколойдной повиазки).<br />
* Aquacel foam – новая хидроколоидная повязкa<br />
181<br />
Russian Speaking Symposium: Free Paper Session<br />
Причины неудовлетворительных результатов лечения ран:<br />
пути профилактики регенераторных нарушений<br />
AG Baindurashvili 1 , O.V. Philippova 1 , I.V. Krasnogorskiy 1 , K.A. Afonichev 1<br />
1 Russian Ministry of Health (Saint-Petersburg, Russia).<br />
На настоящий момент зависимость качества рубцовой ткани от особенностей<br />
течения раневого процесса не вызывает сомнений и подтверждено рядом научных<br />
исследований. Однако причинно-следственные взаимодействия между этиологией,<br />
течением раневого процесса и его окончательным результатом до сих пор<br />
вызывают ряд вопросов.<br />
Накопленный нами клинический материал, изучение современной литературы и<br />
результаты собственных исследований позволил нам выявить ряд закономерностей<br />
сопровождающих посттравматические фибропролиферативные расстройства у<br />
детей.<br />
За период с 2009 по 2012 годы в клинике пластической и реконструктивной<br />
хирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» было обследован и пролечен 221<br />
ребёнок, с рубцовыми деформациями различного происхождения, подавляющее<br />
большинство из которых составляют ожоговые реконвалесценты. Многочисленные<br />
клинические наблюдения свидетельствуют о том, что послеожоговые рубцы<br />
гипертрофируются наиболее часто.<br />
Выполненное нами исследование биоптатов кожи ожоговых реконвалесцентов в<br />
динамике показало, что количество активных фибробластов остаётся высоким и<br />
после восстановления кожного покрова не только в рубце, но и в интактной коже,<br />
что позволяет предположить системный характер стимуляции фибробластов, и<br />
может быть обусловлено повышенным уровнем фиброгенных цитокинов ещё в<br />
течение 5-6 месяцев после клинической реконвалесценции. Кроме того, в<br />
гипертрофических рубцах часто выявляется лимфо-лейкоцитарная инфильтрация<br />
свидетельствующая о воспалительном процессе, который также может<br />
стимулировать фибробласты.<br />
При гистологическом изучении дермальной сосудистой сети рубцов выявлено<br />
постепенное ухудшение кровообращения рубца, на ранних сроках – в виде<br />
паретического расширения сосудов, в ответ на синтез пучков коллагена,<br />
сдавливающих дермальное сосудистое русло, и позднее – резкое равномерное<br />
сужение просвета сосудистой сети.<br />
Рядом исследователей было отмечено, что фибробласты, полученные из<br />
послеожогового ГТР, и фибробласты из глубоких слоёв дермы зачастую<br />
демонстрируют измененные свойства, такие как повышенная коллагеносинтетическая<br />
активность, пониженный синтез декорина и коллагеназы. Наши ►<br />
<strong>EWMA</strong> <strong>2013</strong><br />
COPENHAGEN<br />
15-17 May · <strong>2013</strong><br />
Danish Wound<br />
Healing Society<br />
109
Change language