CIRUGIA TORACICA VIDEO ASISTIDA (CTVA).

y 1970, de las cuales 414 presentaban derrame y finalmente
publican un atlas junto a Loddenkemper titulado Atlas de
Toracoscopía Diagnóstica. Maasen realizó la resección en
cuña del pulmón en 14 casos entre los años 1970 y 1972, por
vía toracoscópica con un mediastinoscopio. Funatou en 1972,
obtenía las biopsias pulmonares, sellando luego el parénquima
con un adhesivo sintético en base a cianoacrilato. Bregler
y Abeles realizaron el procedimiento con broncoscopio de
fibra óptica flexible, diferenciando entre una caverna
tuberculosa y un hidroneumotórax crónico. Le Roux publicó
en 1968 una revisión de carcinomas broncogénicos con derrame
pleural, a los que efectúo toracoscopía. De esta forma
seleccionó los inoperables (metástasis pleurales) y los
posibles de resección pese al derrame (sin metástasis
pleurales). Branco en 1946 realizó la toracoscopía para
evaluar la extensión del daño torácico luego de injurias
torácicas penetrantes y solucionó a través de esta vía,
sangrados de origen arterial y venoso. Sattler en 1937
realizó la TVD en aquellos pacientes con neumotórax con
falta de reexpansión precoz (TVD = Toracoscopía de visión
directa). Kulik y Shishlov en 1974 realizaron 100 TVD en
patología cardiovascular y diagnosticaron coartación,
aneurismas de aorta y el desarrollo de circulación colateral.
Beaulieu y Deslaurier por vía de la mediastinoscopía,
perforaron la pleura parietal digitalmente e insertaron el
toracoscopio en la cavidad pleural. Traccionaron el pulmón
hacia la incisión cervical y realizaron la biopsia en ella.
Klimkovich en 1971, la utilizó en niños de edades entre un
mes y 14 años. Diagnosticó masas mediastinales, quistes y
masas pulmonares, neumotórax espontáneo y malformaciones
pulmonares. Weissberg describe en 1981 su experiencia en el
tratamiento por toracoscopía de empiemas. Boutin coordina
en 1980 un simposium en Marsella en el que reúne la experiencia
de algunos de los autores mencionados y de otros
como Bloomberg, Canto Armengod, Swierenga y Artvinci entre
otros. En cuanto a la instrumentación, esta varió desde la
utilización de cistoscopios, toracoscopios rígidos simples
o con un canal de trabajo, mediastinoscopios, broncoscopios
rígidos y de fibra óptica. Fueron introducidos a través de
una pequeña incisión sea directamente o por medio de cánulas