CIRUGIA TORACICA VIDEO ASISTIDA (CTVA).
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Tabla No. 1<br />
VALORACION COMPARATIVA ENTRE TVD Y <strong>CTVA</strong><br />
TVD <strong>CTVA</strong><br />
Mono operador 3-4 operadores<br />
Mono ocular 6-8 operadores<br />
Visión limitada Visión con aumento<br />
Mono canal 2-3-4 canales<br />
Manipula 1 instrumentos Manipula 2-3-4 instrumentos Desgaste<br />
visual El monitor no cansa<br />
Ayudante limitado Ayudantes comparte maniobras<br />
y decisiones<br />
Anestesia local/general Anestesia general<br />
Costo Costo<br />
EQUIPAMIENTO INSTRUMENTAL<br />
Todo cirujano torácico que inició la práctica de la <strong>CTVA</strong> en<br />
1991, la realizó con la misma aparotología e instrumental<br />
que la utilizada en el abdomen. A medida que la experiencia<br />
práctica crecía, se generó la necesidad de instrumental<br />
distinto, y en forma simultánea, los distintos grupos lo<br />
fuimos diseñando y construyendo artesanalmente. Necesitábamos<br />
separadores de pulmón, pinzas atraumáticas para tomar<br />
el parénquima sin dañarlo, trócares más cortos y sin mecanismos<br />
valvulares, espátulas y curetas, pinzas tipo doble<br />
utilidad, tijeras con angulaciones. En todos estos instrumentos<br />
varían el diámetro y la longitud. Esto fue aprovechado<br />
rápidamente por las casas comerciales que los mejoraron<br />
y fueron luego volcados al mercado.<br />
ELEMENTOS DE SUTURA Y CORTE<br />
El desarrollo tecnológico ayudó en lo referente a elementos<br />
de corte y sutura. Hasta el advenimiento de los mismos, nos<br />
valíamos de las suturas mecánicas convencionales introducidas<br />
por toracotomías reducidas y esto nos permitía realizar<br />
las biopsias de parénquima y las resecciones segmentarias<br />
atípicas. Nacen los elementos de corte y sutura, al princi-
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