CIRUGIA TORACICA VIDEO ASISTIDA (CTVA).

nes libres de enfermedad y por lo tanto si la extensión de
la resección fue suficiente y la eficacia terapéutica la
que buscamos. Y en el caso de patologías malignas si se
siguen los preceptos oncológicos. El realizar un juicio
crítico nos permite no viciar el procedimiento y aplicarlo
como corresponde. A pocos meses de realizar nuestros primeros
casos, en Agosto de 1991, nos planteamos si habíamos
recorrido el camino correcto o si nos habíamos dejado invadir
por entusiasmos externos. Por suerte al deshacer el
camino recorrido vimos que fuimos nosotros quiénes tomamos
la aparatología e instrumental de video cirugía abdominal,
trasladándola al tórax y realizamos nuestras propias experiencias.
A la experiencia abdominal le sumamos el basamento
histórico de todo lo realizado por pleuroscopía o
toracoscopía de visión directa. A medida que la experiencia
crecía ideamos por necesidad e hicimos construir
artesanalmente instrumentos que nos iban siendo de extrema
utilidad. Aquí sí es donde las casas comerciales nos invadieron
con tecnología superior y un bombardeo publicitario
jamás vivido, sumado a un requerimiento por parte de los
pacientes. A pesar de todo lo dicho, y quizás esta sea una
nota de cautela personal para frenar entusiasmos y que no se
vicie el procedimiento, «no por novedoso olvidemos lo convencional».
Y agregaríamos que por ahora las manos y la
sensación del cirujano son irremplazables. Es probable que
esto cambie en un futuro cercano, pero no podemos dar de
baja lo que usamos y sentimos durante 25 años de ejercicio
cotidiano de la cirugía convencional. Hay dudas y esto es
lógico frente a un procedimiento relativamente nuevo y con
una experiencia corta. No hay resultados alejados, no hay
suficiente número de casos en cada patología. Además de las
dudas técnicas, acá se generan cambios en la táctica que
para muchos son difíciles de aceptar. Tendernos en esto
sería reiterativo. Para poder entenderlo mejor deberán realizar
una lectura total de lo expuesto en este capítulo, y
realizar individualmente un juicio propio con la experiencia
previa en cada patología quirúrgica convencional. De
todas formas en medicina, siempre existirán partidarios y
oponentes que llevan a las permanentes discusiones de los
diferentes grupos quirúrgicos.