Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie de Fès

L'usage de la TB type A en urologie a été rapporté pour la première fois par
Dysktra et al. en 1988, qui l'a injecté dans le sphincter strié urétral pour traiter la
dyssynergie vésico-sphinctérienne chez des hommes blessés médullaires. Schurch
et al., en 2000, ont décrit l'effet des injections intradétrusoriennes sur l'incontinence
par hyperactivité détrusorienne neurogène. En 2003 Rapp et al. ont utilisé la même
approche que Schurch pour traiter le syndrome clinique d'hyperactivité vésicale chez
des patients non neurologiques. La même année, Maria et al. ont rapporté l'effet des
premières injections de la TB dans le parenchyme prostatique pour traiter les
manifestations clinique de l'adénome. [8]
II- Propriétés des toxines botuliques :
A- Données bactériologiques :
Clostridium botulinum est un bacille à Gram positif, trouvé dans le sol et les
fonds marins. La bactérie survit sous forme de spores, capables de germer dans
certaines conditions [2]. La spore est présente dans l'intestin de nombreux animaux
(équidés, moutons, et porcs), les végétaux (fruits, légumes, fourrages) et les
poissons qui se contaminent au contact de la boue. [7]
Pour qu'il y ait maladie, il faut qu'il y ait ingestion d'une quantité suffisante de
toxine qui n'est produite que si la spore survit dans l'aliment pour donner une forme
végétative productrice de toxine. [7]
On considère qu’il s’agit d’une seule espèce contenant au moins trois
groupes de micro-organismes génétiquement différents. Ces bactéries ont en
commun la capacité de produire une neurotoxine dont on distingue sept sérotype
(A, B, C, D, E, F et G) ayant des propriétés pharmacologiques identiques, mais des
caractéristiques sérologiques différentes [2]. Cinq souches présentent une activité
pharmacologique chez l’Homme ce sont les souches A, B, E, F et G. Actuellement,
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